在处方适宜性审核时,应特别注意是否有潜在临床意义的相互作用和配伍禁忌,下列药物合用会有不良相互作用的是( )。
阿莫西林和克拉维酸钾
头孢哌酮和舒巴坦
苄丝肼和左旋多
甲氧氯普胺和氯丙嗪
亚胺培南和西司他丁钠
患者因扁桃体炎给予头孢拉定治疗,服用4小时后,面部出现皮疹,无其他不适,停药后皮疹消失,排除其他疾病可能,该病例用药与不良反应因果关系评价结果是( )。
肯定
很可能
可能
可能无关
无法评价
药师在指导合理用药时应正确地交代给药途径和给药方法,下列交代的内容,错误的是( )。
活菌制剂不能用超过40℃的水送服
肠溶片要整片吞服,不宜嚼碎服用
栓剂是外用制剂,不可口服
泡腾片可以溶解于温开水后服用,也可以作为咀嚼片服用
骨架型缓释片服用后,会随粪便排出类似完整药片的制剂骨架,告知患者不用疑惑
妊娠期使用某些药物可能导致胎儿发育异常,其中最容易受到药物影响,可能产生形态或者功能上异常而造成胎儿畸形的阶段是( )。
妊娠1~2周
妊娠3~12周
妊娠13~27周
妊娠28~32周
妊娠33~40周
下列关于肾功能不全患者给药方案调整的方法,错误的是( )。
肾功能不全者首选肝胆代谢和排泄的药物
肾功能不全而肝功能正常者,可选用双通道(肝肾)消除的药物
肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时,可以延长给药间隔或减少给药剂量
肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时,可以同时服用碳酸氢钠来碱化尿液,以促进药物排泄,防止药源性疾病
使用治疗窗窄的药物,应进行血药浓度监测,实行个体化给药方案
患者,男,50岁,血压170/95mmHg,伴有双侧肾动脉狭窄,单药治疗控制血压效果不佳,宜选用的联合用药方案是( )。
利尿剂+ARB
β受体阻滞剂+ARB
利尿剂+CCB
α受体阻滞剂+ACEI
ACEI+CCB
冠状动脉粥样硬化心脏病的患者,如没有用药禁忌证,欲服用阿司匹林作为一级预防,最佳剂量范围是( )。
25~50mg/d
25~75mg/d
75~150mg/d
150~300mg/d
300~500mg/d
下列关于脑梗死急性期药物治疗的说法,正确的是( )。
急性脑梗死的溶栓治疗时间窗是48小时内
血小板计数<100×109/L时应禁用溶栓药
甘油果糖脱水作用较甘露醇强且快
应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林
应在使用溶栓药的同时联合使用抗凝药
患者,男,70岁,右手抖动和行走缓慢3个月,经过神经科检查后诊断为帕金森病。既往前列腺肥大史3年,临床上对该患者不宜选用( )。
苯海索
左旋多
多巴丝肼
司来吉兰
金刚烷胺
患者,男,28岁,2天前因淋雨后出现发热,体温最高达39℃,经实验室和胸片检查,临床诊断为社区获得性肺炎,无其他基础疾病。可首选的抗菌药物是( )。
头孢拉定
阿米卡星
亚胺培南西司他丁
头孢哌酮舒巴坦
甲硝唑
可作为根除幽门螺杆菌感染的一线治疗方案的是( )。
埃索美拉唑20mg bid+克拉霉素500mg qd+阿莫西林0.5g tid
埃索美拉唑20mg bid+-克拉霉素500mg tid+枸橼酸铋钾0.6g bid
埃索美拉唑20mg qd+阿莫西林1.0g qd+枸橼酸铋钾0.6g qd
埃索美拉唑20mg bid+克拉霉素500mg bid+阿莫西林10g bid+枸橼酸铋钾0.6g bid
埃索美拉唑20mg tid+克拉霉素500mg tid+阿莫西林1.0g tid+枸橼酸铋钾0.6g tid
下列关于甲状腺功能减退患者激素替代治疗的说法,错误的是( )。
需要终生服药
服用过量可能出现甲状腺功能亢进症状
左甲状腺素应于早餐前半小时空腹服用
妊娠期妇女必须结合使用丙硫氧嘧啶
治疗目标是将TSH和甲状腺激素恢复到正常范围内
患者,女,实验室检查:血红蛋白95g/L,临床诊断为缺铁性贫血,处方口服硫酸亚铁片。下列向患者交代的用药注意事项中,错误的是( )。
不宜与钙剂同时服用
宜空腹服用
宜同时补充维生素C
不宜同时进食牛奶和蛋类
避免应用抑酸药
处方审核结果分为合理用药和不合理用药,下列情形应判定为不合理用药的有( )。
无适应证用药
无正当理由开具高价药
无正常理由超说明书用药
使用药品通用名开具处方
无正当理由为同一患者同时开具两种以上药理作用机制相同药物
救治乙醇中毒的措施,正确的有( )。
单纯急性轻度乙醇中毒不需治疗,居家观察,嘱其保暖,防止呕吐物误吸
催吐、洗胃和活性炭不适用于单纯性乙醇中毒
急性乙醇中毒者,肌内或静脉注射阿扑吗啡
急性乙醇中毒者,肌内或静脉注射纳洛酮
严重乙醇中毒者,静脉注射50%葡萄糖注射液、胰岛素,同时肌内注射维生素B1、维生素B6
患者,男,50岁,高血压病史3年。期间先后用硝苯地平片和硝苯地平控释片控制血压,近日出差曾饮酒和饮用多种饮料,出现血压波动情况。
患者,女,44岁,半年前诊断为支气管哮喘,间断口服沙丁胺醇4mg tid治疗。没有规律用药治疗。近日,因秋冬季节交替,出现明显喘憋,话不成句,被紧急送往医院。
患者,女,62岁,医师处方如下:姓名:XXX,性别:女,年龄:62,临床诊断:2型糖尿病,高血压2期,高血脂PCI术后。R:二甲双胍片0.25g×48×3盒/0.5g tid po餐中,阿卡波糖片50mg×30×3盒/50mg tid po与第一口饭同服,氯吡格雷片75mg×7×4盒/750mg qd po清晨,氨氯地平片5mg×7×4盒/5mg tid po餐后,辛伐他汀片20mg×7×4盒/20mg qd po清晨。
患者,男,64岁,身高174cm,体重92kg。既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史。近日因反复胸闷就诊,临床处方,阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液进行治疗。
关于本病例合理用药指导意见的说法,错误的是( )。
应注意监护血压变化,防止血压过度降低
患者使用抗血小板聚集药物时,应注意预防出血
单硝酸异山梨酯能扩张血管引起头痛,即使可耐受也必须停药
出现弥漫性肌痛或乏力,同时伴全身不适时,应及时就医
口服阿司匹林肠溶片不要嚼碎服用或掰开服用
患儿,女,4岁半,身高110cm,体重15kg。一天前开始发热(39.1℃),咽喉痛,无咳嗽,无吐泻,家长在家选用退烧药对症治疗。发热20h左右出现腹泻,约2~3h一次大便,量少,黄色黏液便,呕吐1次。体格检查:T 38.8℃,P 118次/分,R 28次/分,咽微充血。出现轻微脱水症状。双肺呼吸音清,腹平软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。实验室检查:WBC 18.5×109/L(参考值4.0×109/L~10.0×109/L),粪便镜检可见红、白细胞。
关于该患儿腹泻用药注意事项的说法,错误的是( )。
药用炭可以吸附细菌和毒素,可与抗生素同时服用
腹泻可导致电解质丢失,故需特别注意补充
小檗碱和鞣酸蛋白不宜同时服用
首选口服补液,必要时静脉补液
适时使用微生态制剂
关于患儿腹泻家庭用药教育的说法,错误的是( )。
每次腹泻后均要少量多次喂水,直至腹泻停止
若患儿腹泻加重,可口服自制补液盐进行补液
若症状不能改善,可及时加用诺氟沙星
应给予少量、多次、清淡饮食
若患儿出现粪便带血等症状,必须及时就医
患者,女,51岁,体检时发现血压160/105mmHg,糖耐量试验餐后2小时血糖为9.56mmol/L(参考范围<7.8mmol/L),甘油三酯1.52mmoL/L(参考范围0.56~1.70mmoL/L),总胆固醇6.26mmol/L(参考范围<5.2mmol/L),低密度脂蛋白胆固醇4.85mmol/L(参考范围2.1~3.1mmol/L),高密度脂蛋白胆固醇1.20mmol/L(参考范围1.2~1.65mmoL/L),肌酐50μmoL/L(参考范围45~84μmol/L),尿蛋白(++)。临床诊断为高血压病、高血脂病、糖耐量异常。
患者,女,45岁,身高160cm,体重75kg,临床诊断为2型糖尿病。实验室检查:空腹血糖8.7mmol/L(正常值:3.9~6.1mmol/L),餐后2h血糖13.1mmol/L(正常值:<7.8mmol/L),糖化血红蛋白7.1%(正常值:4.8%~6.0%)。经饮食控制,规律锻炼,血糖控制仍未达到理想水平。
A.10%氯化钾注射液
B.维库溴铵注射液
C.5%葡萄糖注射液
D.华法林片
E.多潘立酮片
按照中国药学会医院药学专业委员会相关标准,将高危药品分为A、B、C三级进行管理。
A.《新编药物学》
B.《药物治疗学》
C.《中华人民共和国药典》
D.《药物流行病学》
E.《注射药物手册》
药师在提供药物信息咨询服务时常需查阅各种资料。除药品说明书外,还可以查阅多种常用药物信息资料。
2015年
120分
120道
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