关于抗抑郁药米氮平的作用特点的说法,错误的是
属于去甲肾上腺素能及特异性5一羟色胺能抗抑郁药
不属于CYP450酶系的强效或中效抑制剂,因此药物相互作用的风险小
口服吸收快而完全
对组胺H1受体亲和力较高,具有特异性的镇静作用
用药1~2天后起效
关于美罗培南使用注意事项的说法,错误的是
肝功能不全者需调整剂量
可用于治疗妊娠期呼吸系统感染
有其他B一内酰胺类药物过敏性休克史的患者禁用
与中枢神经系统γ一氨基丁酸受体的亲和力较亚胺培南弱,故癫痫等中枢神经系统不良反应的发生率显著低于亚胺培南
与丙戊酸钠合用时,可导致后者血浆药物浓度下降至有效浓度以下,甚至引起癫痫发作
关于钠一葡萄糖协同转运蛋白一2(SGLT一2)抑制剂达格列净作用特点和不良反应的说法,错误的是
降糖效果受到肾小球滤过的葡萄糖负荷的影响
降糖作用不依赖胰岛B细胞的功能及机体对胰岛素的敏感性
适用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒
重度肾功能不全患者禁用
可降低血压,减轻体重
关于抗心力衰竭药物沙库巴曲缬沙坦的说法,错误的是
通过抑制脑啡肽酶,同时阻断血管紧张素Ⅱ的1型受体(AT1)起效
与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)合用,具有协同作用
适用于射血分数降低的慢性心力衰竭(NYHAⅡ一Ⅳ级,LVEF≤40%)成人患者
血钾水平>5.4 mmol/L的患者不可使用
重度功能损害(Child—Pugh C级)患者不推荐使用
由于氯吡格雷的一部分经CYP2C19转化为活性代谢物,合用抑制此酶活性的药物会降低氯吡格雷的疗效,故不推荐与氯吡格雷合用的质子泵抑制剂是
兰索拉唑
奥美拉唑
泮托拉唑
雷贝拉唑
右兰索拉唑
患者,男,48岁。入院接受结肠癌手术,术后因合并肺部感染,静脉给予头孢哌酮舒巴坦钠,治疗6天,观察到手术切口和静脉输液穿刺部位有少量渗血,实验室检验结果显示凝血功能异常。针对此症状,宜选用的治疗药物是
重组链激酶
重组人促红素
维生素K1
维生素B12
叶酸
患者,女,32岁。诊断为慢性宫颈炎症、柱状上皮外移,使用聚甲酚磺醛栓治疗。关于该药物使用注意事项的说法,错误的是
治疗期间应避免性交
月经期间暂停治疗
避免同时在局部合用其他药物
有刺激性,注意避免接触到眼睛
妊娠期可以安全使用
患者,男,65岁。患有2型糖尿病,长期服用降糖药,并同时长期服用阿司匹林肠溶片(100 mg/d)预防心脑血管疾病。近期拟行髋关节置换手术,为减少出血风险,宜采取的措施是
无需停用阿司匹林,也无需加用其他药物预防出血
停用阿司匹林7~10天后,再行手术
停用阿司匹林3天后,再行手术
无需停用阿司匹林,在手术日加用维生素K1预防出血
无需停用阿司匹林,在手术日加用蛇毒血凝酶预防出血
患者,男,35岁。有每日饮酒习惯。因牙龈炎口服甲硝唑,治疗期间,若常饮酒后,出现面部潮红、头痛、头晕、胸闷等症状,最可能的原因是
酒精引起的过敏反应
酒精引起的胃肠道反应
甲硝唑引起的肠道反应
甲硝唑引起的周围神经炎
双硫仑样反应
有关甲氨蝶呤药物相互作用的说法,错误的是
阿司匹林会减慢甲氨蝶呤的肾排泄
丙磺舒会减慢甲氨蝶呤的肾排泄
碳酸氢钠会减慢甲氨蝶呤的肾排泄
与顺铂等肾毒性药物合用,可能会减慢甲氨蝶呤的肾排泄
氨基糖苷类药物可增加甲氨蝶呤的肾毒性
水溶性他汀类药物能够选择性抑制肝脏内胆固醇的合成,而对肾上腺、性腺、心脏、大脑等部位的胆固醇合成影响极低,既有效降低了血清胆固醇水平,又减少了肝脏以外组织不良反应的发生。水溶性较强的他汀类药物是
洛伐他汀
普伐他汀
辛伐他汀
氟伐他汀
阿托伐他汀
某冠心病患者,使用中等强度的他汀类药物治疗6个月后,低密度脂蛋白仍不达标,每日调脂治疗方案可调整为
氟伐他汀20~40mg
辛伐他汀20~40 mg
阿托伐他汀10~20 mg
瑞舒伐他汀20~40 mg
匹伐他汀2~4 mg
关于吉非替尼作用特点、适应证及不良反应的说法,正确的有
可用于晚期或转移性非小细胞肺癌
常见不良反应为皮疹、腹泻、转氨酶或胆红素升高
可用于晚期或转移性小细胞肺癌
可用于慢性粒细胞白血病
主要经CYP3A4代谢
关于解热镇痛抗炎药的分类、药理作用与临床评价的说法,正确的有
非甾体抗炎药具有中等程度的镇痛作用,其镇痛作用部位主要在外周
非甾体抗炎药对创伤引起的剧烈疼痛和内脏平滑肌绞痛无效
解热镇痛抗炎药又名非甾体抗炎药,包括糖皮质激素类药物
非甾体抗炎药不但能降低发热者的体温,也能降低正常人的体温
非甾体抗炎药中,抗炎作用最强的是对乙酰氨基酚
患者,女,65岁。诊断为骨质疏松症,给予鲑降钙素注射液治疗,用药期间需注意的事项有
应当注意有无皮下和牙龈出血
必须补充足量的钙剂和维生素D
对蛋白质过敏者,使用前需做皮肤敏感试验
可能出现低血糖反应
常出现面部潮红的不良反应
A.赖氨酸注射液
B.复方氨基酸注射液(18AA)
C.复方氨基酸注射液(9AA)
D.丙氨酰谷氨酰胺注射液
E.复方氨基酸注射液(6AA)
A.头孢曲松
B.头孢唑林
C.头孢噻肟
D.头孢他啶
E.头孢吡肟
患者,女,70岁。BMI为21 kg/m2,45岁时绝经。10年前开始,经常出现腰背部疼痛,活动后加重,但未就诊,平日外出活动较少,近5年身高降低,驼背明显。10天前患者不慎摔倒,右上肢活动受限、疼痛,就诊后检查结果:血钙1.97 mmol/L,血磷1.39mmool/L;右上肢X光检查提示:右桡骨远端骨折;骨密度检查结果:T值(一2.9);入院诊断:右桡骨远端骨折,老年性骨质疏松症。
为了预防骨质疏松性骨折,给予阿仑膦酸钠70 mg,每周口服1次,关于阿仑膦酸钠用药指导的说法,错误的是
应于早餐前至少半小时服用
服药后至少30min内应避免卧床
应在每周固定的一天服用
有消化不良、吞咽困难、胃肠道功能紊乱、胃炎、十二指肠炎、溃疡病的患者慎用
为提高疗效,可用牛奶送服
患者服用阿仑膦酸钠3个月后复查,主诉反酸、咽喉烧灼感明显,为此,用药方案更换为唑来膦酸5 mg,每年静脉滴注1次,首次静脉滴注唑来膦酸后,出现发热和肌肉酸痛,建议对症治疗的药物是
地塞米松
双醋瑞因
对乙酰氨基酚
秋水仙碱
吗啡
患者,女,67岁。入院后行左侧髋关节置换术,术前12 h皮下注射低分子肝素预防深静脉血栓;术后患者情况稳定,继续使用低分子肝素,住院第7天出院。
和普通肝素相比,关于低分子肝素作用特点的说法,错误的是
起效更快
剂量和抗凝效果的相关性更好,不易引起出血
可固定剂量给药,一般不需要进行凝血功能监测
发生肝素诱导的血小板减少症的风险较低
作用维持时间更长
一对年轻夫妇计划出国旅游,出发前,准备选购以下治疗腹泻的药物备用,包括蒙脱石、口服补液盐、双歧杆菌三联活菌、洛哌丁胺、小檗碱。
药店同时销售口服补液盐Ⅱ和口服补液盐Ⅲ,关于口服补液盐分类和临床应用的说法,错误的是
口服补液盐Ⅲ是等渗性口服补液盐
口服补液盐是复方制剂,Ⅱ、Ⅲ代表不同的配方
腹泻导致重度脱水时首选静脉补液,情况稳定后可更换为口服补液盐进行治疗
口服补液盐使用方便、价格低廉,发生腹泻时如能口服,应尽早使用
为保证疗效,应严格按照说明书规定的水量稀释
2021年
120分
120道
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