一、 最佳选择题
二、 配伍选择题
三、 综合分析题
四、多项选择题
一、 最佳选择题
关于减重药用法的说法,错误的是()
贝那鲁肽每周 1 次,皮下注射
司美格鲁肽每周 1 次,皮下注射
替尔泊肽每周 1 次,皮下注射
奥利司他餐时或餐后 1 小时内口服
利拉鲁肽每天 1 次,皮下注射
关于治疗良性前列腺增生药物药理作用与临床应用的说法,错误的是()
5α 还原酶抑制剂比 α₁受体拮抗剂起效慢
心律失常或心绞痛控制不住的患者可选用非那雄胺
使用 5α 还原酶抑制剂需关注患者精神状态及情绪变化
赛洛多辛比特拉唑嗪更易引起体位性低血压
伴有膀胱过度活动症的中、重度下尿路症状者,当使用 α 受体拮抗剂单药治疗无效时,可联合他达拉非
关于左甲状腺素的药物相互作用说法,正确的是()
左甲状腺素可减弱华法林的抗凝作用
异烟肼可加速左甲状腺素的清除,升高血清 TSH 水平
含铝药物、铁剂和碳酸钙可增强左甲状腺素的作用
高蛋白食物可促进左甲状腺素在肠道中的吸收
卡马西平可降低左甲状腺素的清除,降低血清 TSH 水平
关于直接抗凝药作用机制与临床应用的说法,错误的是()
利伐沙班禁用于 Child Pugh B 级和 C 级的肝功能不全患者
比伐芦定和水蛭素的结构类似,可以直接抑制凝血酶活性
依达赛珠单抗是艾多沙班过量导致严重出血事件的逆转剂
达比加群酯属于直接凝血酶抑制剂,作用靶点是凝血酶
阿哌沙班不推荐用于肌酐清除率 < 30ml/min 的肾功能不全患者
适用于成人肾功能不全患者肠外营养支持的氨基酸类制剂是()
复方氨基酸注射液 (18AA)
复方氨基酸注射液 (3AA)
复方氨基酸注射液 (15AA)
复方氨基酸注射液 (9AA)
复方氨基酸注射液 (6AA)
阿瑞匹坦和福沙匹坦止吐的药理作用机制是()
拮抗外周迷走神经和中枢催吐化学感受区的 5 - HT3 受体
减少化疗药物引起的胃肠道刺激
拮抗 P 物质对中枢 NK - 1 受体的致吐作用
拮抗脑内边缘系统的多巴胺受体
拮抗 5 - HT2 受体和多巴胺 D2 受体
关于抗出血药的作用机制与临床应用的说法,错误的是()
维生素 K 在绿色蔬菜、食用油中含量丰富
卡络磺钠常用于因毛细血管通透性增加而导致的出血
氨基己酸止血机制是抑制纤维蛋白与纤溶酶的结合,阻止纤维蛋白的溶解
蛇毒血凝酶可用于凝血因子不足患者补充凝血因子
垂体后叶注射液的主要成分是缩宫素和血管加压素,发挥止血功效
患者,女,25 岁,体重 55kg,诊断为甲型流感病毒感染,给予玛巴洛沙韦治疗。关于玛巴洛沙韦临床应用的说法,错误的是()
餐前或餐后服用均可
应避免与乳制品同时服用
只需口服一剂 40mg
是妊娠期流感首选的药物
应避免与铝碳酸镁同时服用
关于二氢吡啶类钙通道阻滞剂作用机制的说法,错误的是()
干扰 Ca²⁺参与动脉粥样硬化的病理过程,用于治疗心绞痛
具有负性肌力作用,降低心肌收缩性,减少心肌耗氧量
对心脏具有负性频率、负性传导和降低交感神经活性的作用
选择性作用于血管平滑肌上的 L 型钙通道,发挥舒张血管和降压作用
增加冠脉流量及侧支循环量,用于治疗心绞痛
关于地高辛安全使用的说法,错误的是()
血药浓度正常参考值范围是 2.0~3.0ng/ml
中毒的最常见早期症状是消化道症状
中毒的最严重症状是各种类型的心律失常
低钾血症、低镁血症、高钙血症均可增加地高辛中毒的风险
视物模糊或 “色视”(如黄视症、绿视症) 是中毒的指征之一
合并心血管疾病的 2 型糖尿病患者,首选的降糖药物是()
二肽基肽酶-4 (DPP-4) 抑制剂
α-葡萄糖苷酶抑制剂
磺酰脲类药物
钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2) 抑制剂
噻唑烷二酮类药物
基因多态性对华法林的个体给药剂量影响很大,说明书中提出需要根据()基因多态性检测结果预估华法林的维持日剂量范围。
CYP3A5, UGT1A9
CYP2C9, VKORC1
CYP1A2, CYP3A4
CYP3A4, CYP2J2
CYP3A4, CYP2C19
关于乙酰半胱氨酸在肝脏发挥解毒作用的说法,正确的是()
是一种广泛存在于身体细胞内,含 r - 酰胺键和巯基的三肽,参与体内三羧酸循环及糖代谢
在化学结构上与肝细胞膜的天然成分一致,可增加肝细胞膜的完整性、稳定性和流动性,促进肝细胞的再生
有类似糖皮质激素的非特异性抗炎作用,可广泛抑制各种炎症通路介导的肝脏炎症反应,减轻肝脏的病理损害
在体内转变为葡萄糖醛酸,后者能与肝脏或肠内含有酚基、羟基、羧基和氨基的代谢产物、毒物或药物结合,形成无毒的葡萄糖醛酸结合物
是还原型谷胱甘肽的前体,能在肝脏中转化为谷胱甘肽,维持或恢复肝内谷胱甘肽水平
患者,女,56 岁,诊断为骨质疏松症,给予地舒单抗治疗,用药前肌酐清除率为 25ml/min,提示重度肾功能不全,需重点关注的不良反应是()
肌肉疼痛
低钙血症
膀胱炎
肺炎
颌骨坏死
二、 配伍选择题
A. 促进肝脏中物质代谢,保持代谢所需各种酶的活性
B. 特异性与肝细胞膜结合,促进肝细胞膜再生
C. 提供巯基,增强肝脏解毒功能
D. 有类固醇样作用,具有较强的抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能作用
E. 促进肠道嗜酸菌生长,抑制蛋白分解菌,改善肠道细菌氨代谢
A. 依诺优单抗
B. ω-3 脂肪酸乙酯
C. 依折麦布
D. 阿托伐他汀
E. 非诺贝特
A. 血栓素 A₂抑制剂
B. P2Y₁₂受体拮抗剂
C. 磷酸二酯酶抑制剂
D. 5 - 羟色胺受体拮抗剂
E. 血小板糖蛋白 Ⅱb/Ⅲa 受体拮抗剂
A. 文拉法辛
B. 米氮平
C. 水合氯醛
D. 乙琥胺
E. 苯巴比妥
A. 布地奈德福莫特罗粉吸入剂
B. 吸入用复方异丙托溴铵溶液
C. 沙美特罗替卡松吸入气雾剂
D. 噻托溴铵吸入粉雾剂
E. 布地奈德吸入粉雾剂
A. 糠酸莫米松
B. 卤米松
C. 曲安奈德
D. 氢化可的松
E. 二丙酸倍他米松
三、 综合分析题
以下内容摘自“头孢克洛干混悬剂”说明书
批准日期:2007 年 4 月 25 日
修改日期:2023 年 4 月 06 日
头孢克洛干混悬剂说明书
【适应症】中耳炎、下呼吸道感染(包括肺炎)、上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎)、尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎)、皮肤和皮肤组织感染、鼻窦炎、淋球菌性尿道炎。
【规格】0.125g/袋(按 C₁₅H₁₄ClN₃O₄S 计)
【用法用量】
成人: 常用剂量是 0.25g,每 8 小时一次。支气管炎和肺炎的剂量是 0.25g 一次,每日三次。鼻窦炎推荐剂量
为 0.25g,每日三次,共 10 日。较重的感染(如肺炎)或敏感性稍差的细菌引起的感染、剂量可加倍。每
日 4g 的剂量曾在正常人安全地用了 28 天。
治疗男性和女性急性淋球菌尿道炎、可给予一次 3g 的剂量,与丙磺舒 1g 联合使用。
儿童: 一个月内的婴儿使用本品的疗效和安全性,尚未确立。
儿童常用的每日剂量是 20mg/kg/日,每 8 小时一次,加水冲服。在较重的感染(中耳炎)和敏感性稍差的
细菌引起的感染,可 40mg/kg/日,最大量 1g/日。当本品与食物同服时,达到的峰浓度为空腹者服用后观
察到的峰浓度的 50%~75%,且通常要延缓 45~60 分钟才出现。
【不良反应】
与头孢克洛治疗有关的不良反应有:
过敏反应: 根据报道,约占病人的 1.5%,包括荨麻疹样皮疹(1/100)。瘙痒、荨麻疹和库姆斯试验阳性,发生
率均在 1/200 以下。
胃肠道综合症: 发生率约 2.5%,曾有恶心、呕吐报道。伪膜性结肠炎综合症,可能在抗生素治疗期间或之后
出现。有报道,在使用大量广谱抗生素后,会引起伪膜性肠炎,暂时性肝炎,罕见于报道。胆汁淤积性黄
疸曾有报道。
【禁忌】对本品及其他头孢菌素类过敏者禁用。
【注意事项】
1.在使用头孢克洛之前,要注意确定病人以前是否对头孢克洛或其他头孢菌素、青霉素或其他药物过敏。如
果本品用于对青霉素过敏病人,要加以注意,因为文献清楚地报道在β内酰胺类抗生素中会产生交叉过敏(包
括过敏反应)。如果发生对头孢克洛的过敏反应,应立即停药。如果有必要,应使用适当的药物(例如加
压胺、抗组胺药或皮质类固醇类药)来治疗。
2.除非急需,孕期是不宜使用本品的。
3.头孢克洛对分娩的影响尚不清楚。
4.哺乳妇女一次口服 500mg 后,在母乳中测出少量的头孢克洛,在服后 2、3、4 和 5 小时的平均水平分别
是 0.18、0.20、0.21 和 0.16mg/L,在第 1 小时测出痕量药物。本品对乳婴的作用未知。给哺乳妇女服用头
孢克洛要谨慎。
“治疗男性和女性急性淋球菌尿道炎、可给予一次 3g 的剂量,与丙磺舒 1g 联合使用”,该治疗方案的
机制是()
头孢克洛经肾排泄受到丙磺舒的抑制,作用时间延长
丙磺舒是抑菌剂,与头孢克洛有协同杀菌作用
丙磺舒可促进头孢克洛排泄,提高尿中头孢克洛浓度
丙磺舒可碱化尿液,提升头孢克洛杀菌效果
丙磺舒可降低头孢克洛过敏反应发生风险
患者,女,66 岁,2 型糖尿病病史 5 年,高血压病史 10 年。口服达格列净片、格列美脲胶囊、阿卡波糖片、硝苯地平控释片、厄贝沙坦片治疗。近来饮食不规律,多次发生低血糖。因尿频、尿急、尿痛就诊,查 BMI27.8kg/m²,空腹血糖 6.2mmol/L,餐后 2 小时血糖 8.5mmol/L,糖化血红蛋白 6.0%,尿白细胞明显增高,其他检查未见明显异常。
该患者调整治疗方案,新处方度拉糖肽注射液,关于该药说法错误的是()
以葡萄糖浓度依赖性的方式增加胰岛素分泌
每日给药 1 次,注射时间与进食无关
低血糖发生风险低
禁用于有个人及家族甲状腺髓样癌病史的患者
可减缓胃排空、抑制食欲,有降低体重作用
患者,男,65 岁,诊断为胃腺癌,伴肺转移、骨转移,病理免疫组化示 HER-2 阴性,PD-1 综合阳性评分(CPS)=8。
拟入院行奥沙利铂+卡培他滨+靶向治疗。
在使用该方案前,该患者须进行检测的项目是()
葡萄糖 - 6 - 磷酸脱氢酶活性
CYP2C19 基因多态性
乙醛脱氢酶 2 活性
CYP3A4 基因多态性
二氢嘧啶脱氢酶 (DPD) 活性
该患者治疗后出现咳嗽、咳痰、气喘等症状,经综合评估后,考虑为药物所致的免疫相关性肺炎,严重程度为 3 级,可使用的药物是()
奥美拉唑
昂丹司琼
甲氧氯普胺
泼尼松龙
氯雷他定
四、多项选择题
关于更昔洛韦临床应用及注意事项的说法,正确的有()
可用于治疗巨细胞病毒感染
肝功能不全患者无需调整给药剂量
妊娠期女性应避免使用
粒细胞减少是其常见不良反应
肾功能不全患者无需调整给药剂量
因分子结构中有金属离子整合基团,与抗药或含多价阳离子食物 (如奶制品) 合用时会显著降低吸收,需空服用的血小板生成素受体激动剂 (TPO-RA) 有()
阿伐曲泊帕
罗普司亭
海曲泊帕
艾曲泊帕
芦曲泊帕
2025年
100分
97道
828次