2023年综合知识与技能（药学）真题试卷_综合知识与技能(药学)

1

药师应当主动收集药物不良事件信息，并进行记录、分析和处理。该工作属于

A

药物重整

B

药物治疗管理

C

药物警戒

D

药物临床综合评价

E

循证医学评价

2

药师可通过开放性问题和针对性问题与患者有效沟通，属于开放性问题的是

A

您平时家里备有哪些非处方药?

B

您是什么时候开始服用这个药物的?

C

您忘记过服用药物吗?

D

您的降压药物是每天一次规律服用吗?

E

您最近一次的糖化血红蛋白数值是多少?

3

通常情况下，允许超说明书用药的情况是

A

该适应证已有获批药物，但患者因担心药品不良反应拒绝治疗

B

开展临床研究或出于其他关乎医学利益的目的

C

无其他药物可选，且用药目的符合患者利益

D

拟用药物的价格低于获批该适应证的药物

E

因拟用药物的疗效更优，用于禁忌证人群

4

帕金森病治疗药物卡左双多巴缓释片，每片含卡比多巴50 mg，左旋多巴200 mg。关于卡比多巴作用的说法，正确的是

A

直接转变为多巴胺，与左旋多巴药效叠加

B

抑制单胺氧化酶，减慢左旋多巴的代谢而延长作用时间

C

增加左旋多巴在脑组织中脱羧转变为多巴胺而发挥疗效

D

促进多巴胺释放发挥疗效

E

直接激动中枢多巴胺受体增加疗效

5

药师向患者进行用药交代可有效避免用药错误，更好发挥药物疗效。关于药师向患者提供用药交代的说法，错误的是

A

服用硝苯地平控释片后，会随粪便排出形似完整的药片

B

铝碳酸镁片建议嚼碎后服用

C

胰岛素注射液开启后应置于2℃～8℃环境中保存

D

利塞膦酸钠服药时应保持上身直立的坐位或站位，服药后30 min内不宜进食和卧床

E

噻托溴铵干粉吸入剂附带的胶囊需放到吸入装置内刺破吸入，不能直接吞服

6

患者，男，50岁。因房颤规律服用利伐沙班片15 mg qd，肾功能正常。近期拟行皮肤活检术，药师应给予该患者的建议是

A

无须停用利伐沙班，最后一次服药后12～24 h进行活检

B

活检前停用利伐沙班至少5天

C

活检前停用利伐沙班至少14天，期间使用阿司匹林0．1 g qd替代

D

活检前24 h停用利伐沙班

E

活检当天停用利伐沙班，至少5天后恢复用药

7

患者，女，78岁。因晕厥就诊。心电图提示：Ⅱ度房室传导阻滞，多次测量血压偏高。该患者宜使用的降压药是

A

维拉帕米片

B

氨氯地平片

C

美托洛尔片

D

比索洛尔片

E

地尔硫革胶囊

8

关于对HBeAg阳性患者的用药注意事项及健康宣教的说法，错误的是

A

服用核苷类抗病毒药物应每6个月复查一次血常规，直至治疗结束

B

抗病毒药物的不良反应及耐受性影响患者的用药依从性，避免自行停药

C

使用干扰素α治疗，应每3个月复查HBSAg等血清免疫学检查项目

D

HBV可通过消化道传播，建议共同居住者接种乙肝疫苗

E

避免饮酒及使用可能会导致肝损伤的药物

9

患者，男，67岁。诊断为非霍奇金淋巴瘤，弥漫大B细胞型，病理学免疫组化结果：CD20(+)。该患者宜使用的药物是

A

厄洛替尼

B

曲妥珠单抗

C

西妥昔单抗

D

吉非替尼

E

利妥昔单抗

10

患者，男，38岁。新诊断为肺结核，计划使用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇抗结核治疗。需重点关注的严重不良反应是

A

药物性肝损伤

B

体液颜色异常

C

周围神经病变

D

关节痛

E

胃肠道损伤

11

患者，男，75岁。诊断为帕金森病、伴有智能减退。该患者首选的抗帕金森病药物是

A

吡贝地尔

B

普拉克索

C

雷沙吉兰

D

复方左旋多巴

E

恩他卡朋

12

患者，女，30岁。因下腹痛、阴道分泌物增多就诊，诊断为盆腔炎。该患者宜口服的经验性治疗方案是

A

米诺环素+甲硝唑

B

阿奇霉素+左氧氟沙星

C

阿奇霉素+米诺环素

D

左氧氟沙星+米诺环素

E

左氧氟沙星+甲硝唑

13

患者，女，30岁。近1年常常出现腹胀、上腹痛症状，伴随排便次数减少，粪便于硬，每次排便后腹胀、腹痛症状缓解。肠镜检查未见异常，诊断为肠易激综合征便秘型。该患者宜使用的治疗药品是

A

盐酸洛哌丁胺胶囊

B

利福昔明片

C

盐酸昂丹司琼片

D

马来酸曲美布汀片

E

利那洛肽胶囊

14

患者，女，42岁。服用氯米芬期间可能出现的抗雌激素症状是

A

恶心

B

潮热、视物模糊

C

血清钾升高

D

肝功能异常

E

血压升高

15

患者，女，58岁。诊断为2型糖尿病、糖尿病肾病、高血压。血压150／80 mmHg，心率62次／分，血肌酐80／μmol／L。该患者宜使用的降压药物是

A

贝那普利

B

地尔硫革

C

比索洛尔

D

吲达帕胺

E

呋塞米

16

关于巨幼细胞性贫血的高危因素及治疗原则的说法，错误的是

A

需查明病因，改善营养状态，纠正偏食和不良的烹调习惯

B

明确原因前，需同时补充叶酸和维生素B₁₂

C

发现维生素B₁₂缺乏时，首先需明确胃肠道吸收有无障碍

D

10～17岁的青少年是巨幼细胞性贫血的高发人群

E

恶性贫血或全胃切除者需终生注射维生素B₁₂

17

关于骨性关节炎药物治疗的说法，错误的是

A

手和膝关节骨性关节炎首选局部药物治疗

B

口服NSAIDs止痛治疗，应按时给药

C

NSAIDs是最常用的骨性关节炎治疗药物

D

中重度疼痛可局部治疗联合口服用药

E

全身止痛药物要避免同类药物重复或叠加使用

18

不宜采用药物方式减重的是

A

患者，男，23岁。BMI 29．5 kg／m²，食欲旺盛，每餐进食量较多

B

患者，女，47岁。BMI 28．3 kg／m²，合并2型糖尿病

C

患儿，男，9岁。BMI 29．8 kg／m²，合并支气管哮喘

D

患者，男，45岁。BMI 30．4 kg／m²，合并负重关节疼痛

E

患者，女，53岁。BMI 28．8 kg／m²，合并高血压

19

患者，女，56岁。诊断为焦虑抑郁、动脉粥样硬化、胃食管反流、2型糖尿病。目前服用氟哌噻吨美利曲辛、阿司匹林、阿托伐他汀钙、雷贝拉唑及阿卡波糖。近期拟行胆囊切除手术，自行停用上述药物，停药1周后出现躁动、失眠等症状。可能引起上述停药反应的药物是

A

阿司匹林

B

阿托伐他汀钙

C

氟哌噻吨美利曲辛

D

雷贝拉唑

E

阿卡波糖

20

¹³C或¹⁴C尿素呼气试验是临床常用的检测幽门螺杆菌方法，某些药物会影响检测结果的准确性。关于¹³C或¹⁴C尿素呼气试验前注意事项的说法，正确的是

A

铋剂至少停用4周

B

PPI至少停用1周

C

抗菌药物至少停用2周

D

有抗菌作用的中药至少停用2周

E

硫糖铝至少停用2周

21

患者，男，43岁。5h前大量饮酒后出现烦躁不安、过度兴奋，诊断为急性酒精中毒。关于该患者救治措施的说法，错误的是

A

可辅助使用维生素C注射液

B

立刻洗胃，同时给予药用炭混悬液吸附

C

可使用乙醛脱氢酶激活剂美他多辛

D

可静脉注射50％葡萄糖注射液100 ml与胰岛素20U

E

可使用小剂量地西泮注射液

22

患者，女，51岁。近一个月入睡困难。因尝试多种非药物方式干预后无效就诊，诊断为原发性失眠。首选的治疗药物是

A

氯硝西泮

B

艾司唑仑

C

米氮平

D

阿戈美拉汀

E

唑吡坦

23

关于布洛芬使用过程中注意事项的说法，错误的是

A

布洛芬在乳汁中浓度低，可用于哺乳期女性

B

对阿司匹林过敏的哮喘患者，禁止使用

C

心功能不全的患者，禁止使用

D

活动性消化道溃疡的患者，不建议使用

E

支气管哮喘患者，建议谨慎使用

24

关于异维A酸用药注意事项的说法，错误的是

A

可能引起骨骺过早闭合，12岁以下儿童尽量避免使用

B

应在治疗前1个月、治疗期间及治疗结束后3个月内严格避孕

C

抑郁症或有明显抑郁症状的患者慎用

D

口唇干燥是判定药物剂量的有效指标

E

避免与食物同服，影响口服生物利用度

25

患者，男，62岁。有高血压、骨质疏松病史。诊断为类风湿关节炎2年余，规律使用羟氯喹、依那西普、碳酸钙D₃、阿仑膦酸钠、替米沙坦。近1月出现视物模糊，夜晚视力下降，眼科检查提示视网膜病变。可能引起上述不良反应的药物是

A

依那西普

B

羟氯喹

C

碳酸钙D₃

D

阿仑膦酸钠

E

替米沙坦

26

患者，男，61岁。BMI 31．2 kg／m²，诊断为2型糖尿病、高血压。使用二甲双胍治疗后，血糖仍未达标，加用度拉糖肽治疗，适宜的用法用量是

A

0．75 mg每天1次皮下注射

B

0．75 mg每周1次皮下注射

C

1．5 mg每天1次皮下注射

D

1．5 mg每周2次皮下注射

E

1．5 mg每天3次皮下注射

27

患者，女，28岁。孕32周，孕期常规检查无明显不适。检验结果：尿白细胞计数500个／μL，尿亚硝酸盐(+)，尿培养提示大肠埃希菌。关于该患者治疗方式的说法，正确的是

A

使用阿莫西林抗感染治疗

B

为无症状菌尿，不需要抗感染治疗

C

使用左氧氟沙星抗感染治疗

D

使用阿奇霉素抗感染治疗

E

使用阿米卡星抗感染治疗

28

患者，女，28岁。处于备孕期，新诊断为部分陛发作癫痫，宜使用的药物是

A

丙戊酸钠

B

苯巴比妥

C

地西泮

D

左乙拉西坦

E

卡马西平

29

患者，女，52岁。体重70 kg。2月前查血肌酐475μmol／L，血红蛋白91 g／L，诊断为慢性肾功能衰竭代偿期、肾性贫血。使用重组人促红素5 000 IU，每周2次，同时口服铁剂、叶酸、维生素B₁₂治疗肾性贫血。2个月后复查血红蛋白133 g／L。关于该患者重组人促红素治疗方案的说法，正确的是

A

剂量调整为5000IU，每周1次

B

剂量调整为10 000IU，每周1次

C

剂量调整为7 500IU，每周3次

D

维持原方案

E

剂量调整为1 250IU，每周3次

30

关于甲状腺功能减退患者使用左甲状腺素钠替代治疗的说法，正确的是

A

50岁以上患者应尽快达到完全替代剂量

B

妊娠时的替代剂量需要减少30％～50％

C

最佳服药时间为睡前

D

餐时或餐后给药不利于药物吸收

E

替代过量可致心动过缓

31

患者，女，76岁。诊断为社区获得性肺炎。肝、肾功能未见明显异常，使用头孢曲松治疗，给药方案正确的是

A

头孢曲松2 g+乳酸钠林格注射液250 ml qd静脉滴注

B

头孢曲松2 g+0．9％氯化钠的注射液100 ml tid静脉滴注

C

头孢曲松2 g+乳酸钠林格注射液250 ml tid静脉滴注

D

头孢曲松2 g+5％葡萄糖注射液100 ml q8h静脉滴注

E

头孢曲松2 g+0．9％氯化钠注射液100 ml qd静脉滴注

32

对于缺血性脑卒中伴有高同型半胱氨酸血症的患者，应补充的是

A

维生素A、维生素B₁₂、维生素C

B

维生素A、维生素B₆、维生素C

C

维生素B₆、烟酸、叶酸

D

维生素B₆、维生素B₁₂、叶酸

E

维生素A、维生素E、叶酸

33

关于痔疮病因及治疗原则的说法，错误的是

A

久坐久立是痔疮发生的主要诱因

B

体育锻炼对痔疮有预防作用

C

痔疮治疗以消除痔体、手术治疗为主

D

辛辣食物会引起肠道充血，从而加重痔疮

E

便秘及腹泻均可诱发或加重痔疮

34

可导致渗透性肾病，肾功能不全患者应慎用的药物是

A

甘露醇

B

山莨菪碱

C

庆大霉素

D

氢氯噻嗪

E

阿司匹林

35

治疗高尿酸血症时，合用碳酸氢钠或枸橼酸氢钾钠的目的是

A

抗炎镇痛

B

减少尿酸生成

C

碱化尿液

D

利尿，增加尿量

E

改善尿路刺激征

36

患者，男，50岁。高血压病史2年，诊断为焦虑状态。近期血压控制不佳(180～160／110～100 mmHg)。该患者应慎用的抗焦虑药物是

A

文拉法辛

B

阿普唑仑

C

劳拉西泮

D

帕罗西汀

E

西酞普兰

37

新生儿的组织器官及生理功能尚未完全发育成熟，其体内药代动力学过程不同于成人。关于新生儿体内药动学的说法，错误的是

A

新生儿的相对体表面积比成人大，且皮肤角化层薄，因此皮肤用药吸收快而少

B

新生儿血脑屏障尚未发育完全，氨苄西林容易进入其脑组织

C

新生儿肌肉组织相对较少，皮下脂肪薄，血流多集中于躯干和内脏，因此皮下和肌内注射给药后的吸收不规律

D

新生儿血浆蛋白与许多药物的结合能力均低于成人，致使血浆中的游离型药物浓度升高，容易导致药物中毒

E

新生儿肝脏中的细胞色素P450酶系的活性接近成人，但某些酶系统发育不足，可使部分药物代谢减慢

38

患者，女，28岁。孕8周，体温39．2摄氏度，诊断为流行性感冒。该患者宜使用的退热药物是

A

阿司匹林

B

布洛芬

C

塞来昔布

D

对乙酰氨基酚

E

双氯芬酸钠

39

患者，女，17岁。因心慌、怕热、多汗、情绪易激动就诊，心率110次／分，诊断为甲状腺功能亢进症。该患者宜使用的药物是

A

阿托品

B

普萘洛尔

C

可乐定

D

氨氯地平

E

卡托普利

40

关于饮食对药物疗效影响的说法，正确的是

A

服用止咳糖浆后应大量饮水，以减少药物对局部的刺激作用

B

服用维生素类药物时，须用热水送服促进其崩解吸收

C

服用阿仑膦酸钠时，须用200 ml以上的白开水送服

D

饮酒可增强别嘌醇抑制尿酸生成的作用

E

使用氨基糖苷类药物时，宜酸性饮食，以酸化尿液提高抗菌效果

41

患者，男，65岁。2型糖尿病病史10年、冠心病病史5年，既往功能正常。长期服用二甲双胍片、瑞格列奈片、西格列汀片、阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片。近日门诊检查eGFR47．3 ml／min。该患者所用药品中，应调整给药剂量的有

A

瑞格列片

B

阿托伐他汀钙片

C

二甲双胍片

D

阿司匹林肠溶片

E

西格列汀片

42

患者，男，53岁。高脂血症6年，高血压病史5年，睡眠呼吸暂停综合征5年，吸烟史30年，20支／日。3天前出现左侧肢体麻木，行动不便，头部CT示多发性脑梗死，诊断为缺血性脑卒中。该患者缺血性脑卒中的危险因素有

A

高血压

B

高脂血症

C

吸烟

D

年龄

E

睡眠呼吸暂停综合征

43

当两个药品外观相似时，可能会出现的错误有

A

医嘱错误

B

监测错误

C

调剂错误

D

给药错误

E

转录错误

44

关于阿尔茨海默病(AD)临床表现的说法，正确的有

A

记忆力下降和大脑记忆形成脑区的病理改变是平行出现的

B

早期可能出现定向力障碍和情绪改变

C

轻度认知功能障碍(MCI)阶段会同时出现近期记忆力障碍和远期记忆障碍

D

中期常有精神行为症状，如错觉、幻觉、抑郁

E

早期即可出现社交能力下降

45

患者，女，57岁。3个月来间断出现反酸、烧心症状，因近1周症状加重就诊。胃镜检查结果示重度反流性食管炎。患者服用奥美拉唑肠溶片20mg bid治疗后，仍出现夜间反酸及咳嗽症状。关于该患者治疗方案调整的说法，正确的有

A

将奥美拉唑肠溶片换为艾司奥美拉唑肠溶片20mg bid继续治疗

B

将奥美拉唑肠溶片改为睡前服用

C

加用法奠替丁片20 mg，睡前服用

D

睡前2～3 h不进食

E

抬高床头15～20 cm

46

肿瘤预防属系统工程，需有计划有步骤地开展，并遵循三级预防原则，属于肿瘤一级预防措施的有

A

定期健康检查

B

控制感染

C

合理膳食

D

加强体育锻炼

E

烟草控制

47

建议接种流感疫苗的人群有

A

6个月龄至5岁婴儿及儿童

B

60岁以上老年人

C

妊娠期女性

D

哺乳期女性

E

新生儿

48

用药前要做皮试的药品有

A

注射用青霉素钾

B

克林霉素磷酸酯注射液

C

注射用哌拉西林／他唑巴坦钠

D

利多卡因注射液

E

破伤风抗毒素注射液

49

下列属于癌症一级预防的是

A

定期体检

B

不抽烟

C

运动

D

控制感染

E

合理膳食

50

可诱发肺毒性的抗肿瘤药物包括

A

丝裂霉素

B

甲氨蝶呤

C

卡莫司汀

D

博来霉素

E

吉西他滨

A．术前预防性使用左氧氟沙星

B．术前预防性使用万古霉素

C．术前预防性使用头孢唑林

D．术前预防性使用头孢曲松

E．术前无须预防性使用抗菌药物

51

患者，女，56岁。拟行髋关节置换术。关于该患者围手术期预防性使用抗菌药物的说法，正确的是

A

B

C

D

E

52

患者，男，50岁。既往体健，因胸闷、胸痛1天就诊，心电图显示非ST段抬高型心肌梗死可能，入院后拟行经皮冠状动脉介入治疗。关于该患者围手术期预防性使用抗菌药物的说法，正确的是

A

B

C

D

E

A．芬太尼透皮贴剂

B．硝普钠注射液

C．氯化钾缓释片

D．亚砷酸注射液

E．苯丙酸诺龙注射液

53

有强壮体格、增强爆发力并缩短体力恢复时间的作用，运动员禁用的是

A

B

C

D

E

54

按照麻醉药品管理的是

A

B

C

D

E

A．肯定

B．可能无关

C．待评价(需要补充材料才能评价)

D．很可能

E．可能

55

患者，女，67岁。因发热、咳嗽、咳痰、胸痛3天就诊，实验室检查：白细胞计数13×10⁹／L，中性粒细胞百分比85．6％，胸部X线影像提示肺炎，给予盐酸左氧氟沙星注射液0．5 g静脉滴注。滴注开始5 min后，患者出现注射部位瘙痒、面部潮红、心率加快，测血压83／55 mmHg，立即停止静脉滴注盐酸左氧氟沙星注射液，换用5％葡萄糖注射液静脉滴注。30 min后，不适症状消退。患者否认有盐酸左氧氟沙星注射液过敏史。该患者出现的症状与盐酸左氧氟沙星注射液之间的因果关系是

A

B

C

D

E

56

患者，女，63岁。2型糖尿病4年，通过饮食和运动控制血糖。近半年，因餐后血糖升高明显，开始服用西格列汀片100 mg qd。2天前，患者在晚餐前出现无力、心悸、大汗症状，血糖2．9 mmol／L，服用糖果后症状缓解。该患者出现的症状与西格列汀之间的因果关系是

A

B

C

D

E

A．安罗替尼

B．阿帕替尼

C．多西他赛

D．博来霉素

E．环磷酰胺

57

患者，男，80岁。诊断为滤泡性淋巴瘤。首次化疗后，出现尿路刺激征、肉眼血尿、少尿。可能引起该不良反应的药物是

A

B

C

D

E

58

患者，女，58岁。诊断为卵巢癌。行根治手术后辅助化疗三个周期，出现运动性呼吸困难、咳嗽，胸片示有阴影，血气分析提示动脉血氧分压异常、肺二氧化碳弥散能力降低。可能引起该不良反应的药物是

A

B

C

D

E

A．睡前

B．餐后2h

C．餐后半小时

D．餐前半小时

E．随餐服用

59

患者，女，42岁。因上腹痛就诊，进食后可缓解。诊断为消化性溃疡，使用替普瑞酮胶囊50 mg tid。关于该药物适宜服药时间的说法，正确的是

A

B

C

D

E

60

患者，男，67岁。诊断为肠易激综合征。为改善肠易激综合征的腹痛、腹胀等不适症状，使用匹维溴铵片50 mg tid。关于该药物适宜服药时间的说法，正确的是

A

B

C

D

E

A．谷胱甘肽

B．乙酰胺

C．乙酰半胱氨酸

D．硫代硫酸钠

E．碘解磷定

61

有机磷中毒的特异性解毒剂是

A

B

C

D

E

62

对乙酰氨基酚中毒所致肝损伤的特异性解毒剂是

A

B

C

D

E

A．3％硼酸溶液

B．0．25％炉甘石洗剂

C．50％硫酸镁溶液

D．5％水杨酸乳膏

E．5％利多卡因贴剂

63

患者，男，42岁。1个月前诊断为带状疱疹，目前疱疹皮损已痊愈，遗留神经痛。该患者宜使用的外用药品是

A

B

C

D

E

64

患者，女，76岁。诊断为颈部带状疱疹，疱疹未破溃。该患者宜使用的外用药品是

A

B

C

D

E

A．牛奶与水等量混合液

B．1：5 000高锰酸钾溶液

C．活性炭混悬液(0．2％～0．5％)

D．3％～5％鞣酸溶液

E．生理盐水

65

可破坏生物碱及有机物，常用于巴比妥类药物中毒的洗胃液是

A

B

C

D

E

66

可缓和硫酸铜、氯酸盐等化学物质对胃肠道刺激作用的洗胃液是

A

B

C

D

E

A．吡格列酮

B．氯米芬

C．奥利司他

D．地屈孕酮

E．螺内酯

67

患者，女，21岁。月经不规律3年余，面部有散在痤疮，查体见上唇、胸背、大腿及小腹毛发增多，诊断为多囊卵巢综合征。该患者希望改善多毛症状，但拒绝使用短效口服避孕药，宜使用的药物是

A

B

C

D

E

68

患者，女，36岁。诊断为多囊卵巢综合征，经生活方式干预、抗雄激素治疗和改善胰岛素抵抗等基础治疗后，2年仍未怀孕。该患者宜使用的药物是

A

B

C

D

E

A．蔗糖铁

B．琥珀酸亚铁

C．右旋糖酐铁

D．硫酸亚铁

E．葡萄糖酸亚铁

69

既有口服剂型也有注射剂型的铁剂是

A

B

C

D

E

70

分子结构中，铁含量百分比最高的口服铁剂是

A

B

C

D

E

A．达比加群酯

B．阿司匹林

C．巴曲酶

D．阿替普酶

E．西洛他唑

71

患者，男，56岁。因左侧肢体无力2 h入院，诊断为缺血性脑卒中，无溶栓禁忌证，拟行溶栓治疗。该患者宜使用的药物是

A

B

C

D

E

72

患者，女，73岁。1月前诊断为缺血性脑卒中，伴有房颤，使用华法林抗凝治疗后多次出现出血症状。该患者宜换用的抗凝药物是

A

B

C

D

E

73

患者，男，60岁。既往无房颤等心源性疾病，因右侧肢体无力麻木3天入院，诊断为缺血性脑卒中。为预防脑卒中再次发生，该患者应长期使用的药物是

A

B

C

D

E

A．二氢吡啶类CCB

B．β受体拮抗剂

C．α受体拮抗剂

D．ACEI／ARB

E．噻嗪类利尿剂

74

患者，男，65岁。血压168／103 mmHg，因少尿3天、无尿1天入院，有肾脏结石、高尿酸血症。该患者禁用的降压药物是

A

B

C

D

E

75

患者，男，61岁。血压152／101 mmHg，从卧位站起时会出现体位性低血压。该患者禁用的降压药物是

A

B

C

D

E

76

患者，女，58岁。血压162／97 mmHg，检查提示双侧肾动脉狭窄。该患者禁用的降压药物是

A

B

C

D

E

A．重组人胰岛素，静脉注射

B．精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)，皮下注射

C．度拉糖肽，每周一次皮下注射

D．德谷胰岛素，每日一次皮下注射

E．门冬胰岛素，经胰岛素泵连续皮下输注

77

患者，男，23岁。诊断为1型糖尿病。该患者宜使用的药物治疗方案是

A

B

C

D

E

78

患者，女，56岁。诊断为2型糖尿病，经生活方式调整和口服降糖药治疗后，血糖仍控制不佳。该患者可加用的基础胰岛素是

A

B

C

D

E

79

患者，女，45岁。2型糖尿病10余年。出差3日期间未坚持使用降糖药物，3 h前突发恶心、呕吐，入院后查血糖18．5 mmol／L，尿酮体(+++)。该患者宜使用的降糖方案是

A

B

C

D

E

A．非诺贝特

B．依折麦布

C．烟酸

D．依洛尤单抗

E．吉非贝齐

80

可抑制肠道内胆固醇吸收，通常与他汀类药物联用的是

A

B

C

D

E

81

经生活方式加最大剂量口服调脂药物治疗后，LDL-C水平仍大于2．6mmol／L的ASCVD患者，可加用的药物是

A

B

C

D

E

82

与他汀类药物联用，可使高甘油三酯血症伴高密度脂蛋白低的患者心血管获益的药物是

A

B

C

D

E

A．β₃肾上腺素受体激动剂，如米拉贝隆

B．α₁肾上腺素受体激动剂，如米多君

C．M受体拮抗剂，如索利那新

D．α肾上腺素受体拮抗剂，如坦索罗辛

E．5α还原酶抑制剂，如非那雄胺

83

患者，男，72岁。前列腺肥大病史26年，前列腺体积增大明显(＞42 ml)，排尿费力，尿液变细。因该患者合并有其他慢性疾病且不接受前列腺手术，宜使用的药物是

A

B

C

D

E

84

患者，女，45岁。患闭角型青光眼多年。近期因血液系统肿瘤接受化疗后出现出血性膀胱炎、尿失禁症状，宜使用的药物是

A

B

C

D

E

85

患者，男，67岁。3个月前患缺血性脑卒中，目前生活不能自理，反复出现夜尿增多，宜使用的药物是

A

B

C

D

E

A．连续应用替勃龙

B．左炔诺孕酮宫内系统

C．戊酸雌二醇片

D．雌三醇软膏

E．雌二醇／雌二醇一地屈孕酮片序贯用药

86

患者，女，43岁。因子宫腺肌症行全子宫切除术。近2个月出现间断潮热、盗汗、乏力等绝经症状，否认个人及家族高血压、糖尿病及血栓病史。该患者宜使用的治疗方案是

A

B

C

D

E

87

患者，女，58岁。绝经5年，近期出现阴道干燥、反复阴道感染等泌尿生殖系统绝经症状。该患者宜使用的治疗方案是

A

B

C

D

E

88

患者，女，48岁。出现间断潮热、盗汗、乏力等绝经症状，否认个人及家族高血压、糖尿病、骨折及血栓病史，希望有月经样出血。该患者宜使用的治疗方案是

A

B

C

D

E

A．巴柳氮片

B．奥沙拉秦片

C．美沙拉秦缓释片

D．柳氮磺吡啶胶囊

E．美沙拉秦肠溶片

89

药物释放部位为回肠末端和结肠，顿服给药与分次给药等效的药品是

A

B

C

D

E

90

药物释放部位为结肠，在细菌偶氮键还原酶作用下产生无活性载体的药品是

A

B

C

D

E

91

药物释放部位为远端空肠、回肠和结肠，可以掰开或用水分散后服用的药品是

A

B

C

D

E

A．利伐沙班

B．肝素

C．阿司匹林

D．华法林

E．尿激酶

92

患者，男，56岁。诊断为膜性肾病，为预防下肢静脉血栓长期使用抗凝药物。近日，因医院获得性肺炎使用头孢哌酮舒巴坦。受头孢哌酮舒巴坦影响较大的抗凝药物是

A

B

C

D

E

93

患者，女，70岁。因动静脉内瘘杂音消失1天入院，诊断为瘘处血栓形成。该患者宜使用的药物是

A

B

C

D

E

94

患者，女，67岁。诊断为心房颤动。该患者宜使用的无须常规监测凝血功能的口服抗凝药物是

A

B

C

D

E

A．替勃龙

B．特立帕肽

C．鲑降钙素

D．阿仑膦酸钠

E．唑来膦酸盐

95

需皮下注射，且用药不应超过24个月的药物是

A

B

C

D

E

96

需静脉输注给药，且给药时间应大于15 min的药物是

A

B

C

D

E

97

可经皮下注射、肌内注射或鼻喷给药的药物是

A

B

C

D

E

A．司来吉兰

B．普拉克索

C．苄丝肼-左旋多巴

D．苯海索

E．恩他卡朋

98

不适宜前列腺增生患者使用的抗帕金森病药物是

A

B

C

D

E

99

单独使用无效，需与复方左旋多巴联合使用的抗帕金森病药物是

A

B

C

D

E

100

因蛋白质可能会影响药物吸收，建议餐前1 h或餐后1．5 h服用的抗帕金森病药物是C型选择题

A

B

C

D

E

患者，女，79岁。哮喘病史20年，高血压病史20年，糖尿病史15年，胃食管反流病史2年。

101

可能引起该患者哮喘发作的药品是

A

阿司匹林肠溶片

B

格列吡嗪片

C

赖诺普利片

D

美托洛尔片

E

兰索拉唑胶囊

102

该患者使用福莫特罗布地奈德干粉吸入剂，每次1吸，每日2次。关于该患者用药指导的说法，错误的是

A

吸药前将肺内气体尽量呼出

B

吸入时头稍微后仰并用双唇包住吸嘴

C

吸入后屏住呼吸10～15 s，用肺部呼气

D

吸入药物后，用温水漱口

E

将底座旋柄朝某一方向尽量旋转到底，即表明一次标准剂量的药粉已经装好

入院后给予奈玛特韦／利托那韦抗病毒治疗。

103

该患者所用的药物中，对细胞色素P450酶可产生显著影响的是

A

奈玛特韦

B

利托那韦

C

二甲双胍

D

达格列净

E

辛伐他汀

104

考虑到药物相互作用的影响，该患者在使用抗病毒药前需停用的药物是

A

辛伐他汀

B

二甲双胍

C

达格列净

D

复合维生素

E

碳酸钙D₃

患者，男，32岁。既往体健，近日因牙痛就诊，诊断为牙周炎，口服甲硝唑片、头孢呋辛酯片。

105

可能引起该患者上述症状的原因是

A

乙酸蓄积

B

双硫仑蓄积

C

乙醇和乙醛蓄积

D

甲硝唑血药浓度升高

E

头孢呋辛血药浓度升高

106

该患者经对症处理后，症状好转，药师告知患者用药期间应避免饮酒。可引起双硫仑反应的药品是

A

利福平胶囊

B

利培酮片

C

普萘洛尔片

D

甲氧氯普胺片

E

呋喃唑酮片

患者，女，78岁。高血压病史30年，高血脂症病史20年，胃溃疡病史10年，支气管哮喘病史5年，长期使用硝苯地平。

107

该患者心电图提示V₁-V₃导联ST压低：心肌酶谱cTnlCK和CK-MB明显升高，LDL-C3．4 mmol／L，诊断为非ST段抬高心肌梗死。关于该患者药物治疗的说法，错误的是

A

立即使用阿司匹林肠溶片100 mg qd

B

若无肾动脉狭窄，24 h内加用ACEI／ARB类药物

C

阿托伐他汀钙片加量至20 mg qd

D

加用β受体拮抗剂，控制心率在50～60次／分

E

立即静脉使用硝酸甘油注射液

108

该患者经救治后病情好转出院，并开始接受冠心病的二级预防，使用抗血栓药物。因该患者有胃溃疡病史，关于预防胃溃疡复发及消化道出血措施的说法，错误的是

A

进行¹³C或¹⁴C尿素呼气试验

B

进行粪便隐血试验

C

选用利伐沙班，降低消化道出血风险

D

若明确存在幽门螺杆菌感染，应先行根除治疗

E

同时给予PPI类药物

109

该患者既往有支气管哮喘病史，为降低患者心率，宜使用的药物是

A

硝酸甘油

B

氨氯地平

C

非洛地平

D

普萘洛尔

E

维拉帕米

患者，女，28岁。体重95 kg。1年前因左侧输尿管结石伴感染，行左侧输尿管支架植入术。

110

关于该患者经验性抗感染治疗的说法，正确的是

A

最常见的病原菌为白假丝酵母菌，可用两性霉素B

B

最常见的病原菌为肺炎克雷伯菌，可用莫西沙星

C

最常见的病原菌为大肠埃希菌，可用哌拉西林他唑巴坦

D

最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌，可用万古霉素

E

最常见的病原菌为铜绿假单胞菌，可用头孢曲松

111

该患者出现复杂性泌尿系统感染的危险因素是

A

左侧输尿管支架植入

B

性别为女性

C

体重过高

D

既往有泌尿系统感染史

E

发热

112

该患者尿培养结果为白假丝酵母菌，首选的治疗方案是

A

伏立康唑片200 mgq12h口服

B

伊曲康唑胶囊200 mg qd口服

C

氟康唑片400 mg qd口服

D

注射用卡泊芬净50 mg qd静脉滴注

E

氟胞嘧啶片1．5 g q6h口服

患者，女，35岁。46 kg，肾移植术后3个月，使用他克莫司、吗替麦考酚酯抗排异。

113

不能作为该患者急性肾盂。肾炎诊断依据的是

A

体温38．3℃

B

白细胞计数13．82×10⁹／L，中性粒细胞百分比80．7％

C

肾小球滤过率49．72 ml／min

D

腰痛、尿痛

E

尿培养示粪肠球菌

114

拟给予该患者万古霉素1．0 g qd治疗。关于万古霉素药学监护的说法，错误的是

A

用药前不需要做皮肤过敏试验

B

为避免出现红人综合征，治疗期间避免阳光直射皮肤

C

溶媒可选择0．9％氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液

D

根据肌酐清除率调整给药剂量

E

滴注时间应在60min以上

115

该患者治疗5天后，万古霉素血药浓度监测：谷浓度为8．3 mg／L(未达标)，体温正常，腰痛、尿痛明显减轻。复查血常规白细胞计数9．52×10⁹／L，中性粒细胞百分率73．1％，降钙素原0．31 ng／ml，血肌酐79．6 μmol／L，尿培养阴性。关于该患者万古霉素治疗方案调整的说法，正确的是

A

换用其他抗菌药物

B

维持原方案

C

增加万古霉素单次给药剂量

D

增加万古霉素给药频次

E

减少万古霉素给药频次

116

该患者继续住院治疗5天，期间腰痛、尿痛症状消失，两次尿培养阴性，计划出院。关于该患者出院带药及健康宣教的说法，错误的是

A

出院后，需继续抗菌药物治疗，完成2周疗程

B

为预防尿路感染的复发，需多饮水、勤排尿

C

为预防尿路感染的复发，应注意会阴部清洁

D

出院后，每月进行一次无症状菌尿(ASB)筛查

E

如需要留取尿培养标本时，建议留晨尿

患者，女，15岁。诊断为甲状腺功能亢进症。处方：甲巯咪唑片，普萘洛尔片。

117

该患者在治疗过程中，需要停用抗甲状腺药物的情况是

A

中性粒细胞计数2．0×10⁹／L

B

淋巴细胞计数0．3×10⁹／L

C

淋巴细胞计数1．3×10⁹／L

D

中性粒细胞计数0．3×10⁹／L

E

单核细胞计数1．0×10⁹／L

118

结合该患者综合情况分析，使用普萘洛尔的原因和目的是

A

控制心率

B

控制血压

C

缓解精神烦躁

D

防止室性心律失常

E

治疗甲状腺肿大

119

该患者在治疗过程中，复查门冬氨酸氨基转移酶73 U／L，丙氨酸氨基转移酶50 U／L。下列治疗措施正确的是

A

将甲巯咪唑更换为丙硫氧嘧啶

B

增加甲巯咪唑剂量

C

暂时停用甲巯咪唑

D

加用利可君

E

维持原治疗方案不变

120

该患者出院1年半后，复查甲功能5项：TSH 7．1 mU／L，其余指标均在正常范围内。关于该患者治疗方案调整的说法，正确的是

A

改用手术治疗

B

减少抗甲状腺药给药剂量

C

加用另一种抗甲状腺药

D

改用¹³¹I治疗

E

加用左甲状腺素片

2023年综合知识与技能（药学）真题试卷

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