2019年综合知识与技能（中药学）真题试卷

患者，女，38岁。自觉咽中不适，如有物梗阻，胸闷，经前乳房胀痛；舌苔白腻，脉弦滑。辨证为痰气互结证。所谓“证”是指

患者，女，50岁。月经淋漓不断，色淡质稀，食少便溏，畏寒肢冷，少气懒言，头晕乏力；舌淡，脉细弱。基于气的生理功能分析，该病证属于

患者，男，30岁。发热喜凉，面红目赤，伴有口臭，牙龈肿痛，大便干燥，小便短赤；舌红，苔黄，脉数。中医辨证是

患者，男，49岁。虚烦失眠，心悸健忘，手足心热，头晕耳鸣，腰酸梦遗；舌红，无苔，脉细数。中医辨证是

患者，男，28岁。突然发热，高热不退，周身酸痛，咽喉疼痛；舌红，苔黄，脉浮数。自诉有多位同事出现类似症状。中医诊断是

患者，男，68岁。长期吸烟，干咳3个月，近日咳嗽加重，午后咳甚，少痰，痰中带血，颧红潮热，五心烦热，耳鸣；舌红，少苔，脉细数。中医辨证是

中药雷公藤制剂广泛用于类风湿关节炎、肾病综合征等疾病的治疗。国家药品不良反应监测中心病例报告显示，雷公藤制剂可引起肝、肾、血液系统和生殖系统等损害。执业药师在进行雷公藤制剂用药指导时，用药建议错误的是

含有毒成分的中成药联合应用时，应注意有毒成分的“叠加”，以免引起不良反应。因药物组成含附子，不宜与大活络丸联用的中成药是

患者，女，23岁。风热感冒，服用银翘解毒丸。为增强药物疗效，服用时可使用药引。正确的药引和服用方法是

患者，男，38岁。因口腔溃疡、疼痛明显来医院就诊，兼见口渴、心烦、小便短赤、大便于结；查体：口腔黏膜多处溃疡，基底覆以黄苔，周围黏膜色红；舌红，苔黄腻，脉数有力。宜选用的中成药是

国家药品不良反应监测中心病例报告显示，莲必治注射液不良反应表现为急性肾功能损害、皮疹、头晕、胃肠道反应、过敏样反应等，并在药品不良反应信息通报中进行了相关报告。关于莲必治注射液相关用药指导的说法，错误的是

患者，女，57岁。因上呼吸道感染，给予10％葡萄糖注射液250 ml，加入注射用双黄连3．6 g静脉滴注。约输入l 50 m1时，患者出现皮肤瘙痒，继之全身出现红色皮疹、呼吸困难、大汗、血压75/50 mmHg，立即停用注射用双黄连，给予生命体征监护，并经静脉推注地塞米松，皮下注射肾上腺素，3小时后症状逐渐消失。根据《药品不良反应报告和监测管理办法》要求，报告该病例不良反应最迟应不超过

患者，男，40岁。3年前头部曾受外伤，经住院治疗症状改善。近6个月反复头痛，部位固定在左颞部，痛如锥刺；舌紫暗，苔薄白，脉涩。宜选用的方剂是

患者，男，56岁。喘促日久，动则喘甚；舌淡，苔薄，辨证为肾不纳气，给予金匮肾气丸治疗，但久治不愈，且见咽干烦躁，医师决定加用其他中成药。宜与金匮肾气丸联用的中成药是

患者，女，25岁。妊娠7周，近日脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食；舌苔薄白，脉滑。宜选用的中成药是

患者，男，35岁。形体肥胖，嗜食肥甘，口中黏腻，来院进行血糖、血脂等相关检查。检查结果：FBG5．6 mmol/L，TC5．16 mmol/L，TG2．45 mmol/L，HDl-C1．4 mmol/L，LDL-C2．27 mmol/L。其中，指标异常的是

患者，男，75岁。患消渴病20余年，尿频量多，饮一溲一，口干舌燥，耳鸣，腰膝酸软，畏寒肢冷。诊察患者，见面容憔悴，耳轮干枯；舌淡，苔白少津，脉沉细无力。中医辨证是

患者，女，31岁。每年春天皮肤起风团，色鲜红，灼热剧痒，症状加重时伴有发热，恶寒，咽喉疼痛不适；舌红，苔薄黄，脉浮数。宜选用的方剂是

鞣质可分为缩合鞣质和可水解鞣质。研究表明，缩合鞣质的毒性较低，对肝脏无毒或只有轻度损害；可水解鞣质的毒性较高，长期大量应用可引起肝小叶中央坏死、脂肪肝、肝硬化。因含有大量可水解鞣质，进入机体后几乎全部被分解成倍酸与焦酸，极大量时可引起灶性肝细胞坏死的中药是

《神农本草经》是现存最早的本草学专著，载药365种，包括

患者，女，44岁。与同事争吵后出现胃脘胀痛，连及胁肋，嗳气时作，食欲不振，嘈杂吞酸；舌淡红，苔薄白，脉弦。宜选用的方剂是

中西药联用得当、合理，相互为用，可取长补短，使疗效增强，病程缩短，药物的毒副作用减少。具有协同增效作用的中西药联用药组是

中成药有很多剂型，不同剂型采用的贮藏养护方法各不相同。一般而言，应置于阴凉、干燥处，并密闭贮藏，防止受潮的剂型是

患儿，男，6岁。不思饮食，腹满喜按，神疲肢倦，大便稀溏腥臭，夹有不消化食物，面色萎黄；舌淡，苔白，脉濡细。宜选用的方剂是

患者，男，69岁。因肛门有脱出物且大便带血到医院就诊。患者常年肛门松弛，时有痔核脱出，需手法还纳，便血色淡，面白，乏力，纳呆；舌淡，边有齿痕，脉弱。宜选用的方剂是

患者，男，68岁。因感冒、发热、头痛、鼻塞流涕、四肢乏力等不适症状就诊，测体温39℃，医师开具吲哚美辛栓退热。不宜与该药联用的中成药是

患儿，女，5岁。母亲诉患儿饭量比同龄孩子少，但饮水较多，且常说口干，平时容易发脾气，手足心热，大便偏干，小便黄。诊察见患儿毛发皮肤失于润泽；舌红，舌苔花剥，脉细数。中医辨证是

大黄虫丸处方组成为大黄、土鳖虫、水蛭、虻虫、蛴螬、干漆、桃仁、地黄、白芍、黄芩、苦杏仁、甘草。方中大黄宜选用的炮制品是

患者，男，32岁。因银屑病来医院就诊，医师辨证为血虚风燥，开具的处方为：土茯苓、半枝莲、龙葵、生地黄、当归、白芍、徐长卿、 牡丹皮、紫草、水牛角、炒槐花、北豆根、生侧柏、白鲜皮、地肤子、鬼箭羽。煎煮时需要后下的饮片是

含有砷、汞等矿物类成分的中成药，长期服用可造成血尿、蛋白尿等，肾功能损害、肾功能不全患者应慎用。同时含有砷、汞等矿物类成分的中成药是

属于配伍禁忌，斗谱排列时不能装于一斗及上下斗的饮片是

患者，男，52岁。胃脘隐痛10余年，嗳气，无反酸，时便秘；舌淡红，苔白，脉沉缓。胃镜检查结果为萎缩性胃炎。宜选用的藏药方剂是

患者，男，75岁。患中风3年。现左侧肢体僵硬拘挛，活动不遂，头痛头晕，面赤耳鸣；舌红，苔薄黄，脉弦。宜选用的中成药是

患者，男，55岁。患痹证20余年，肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、僵硬、变形，筋脉拘急，腰膝酸软，骨蒸潮热；舌红，少苔，脉细数。中医辨证是

患者，女，48岁。经血量多，非时而下，淋漓不净，血色紫暗有块，小腹疼痛；舌紫暗，脉弦涩有力。中医辨证是

患者，男，52岁。平素脾胃虚弱。近3天因目赤肿痛，自行服用黄连上清丸，出现胃脘不适、大便稀溏等。针对该患者体征，其适宜的服药时间是

患者，女，29岁。小便频数短涩，灼热刺痛，尿色黄赤，少腹拘急胀痛，发热，口苦，大便秘结；舌红，苔黄腻，脉滑数。宜采用的治法是

中药在贮藏过程中，由于受到诸多因素的影响，其质量也会不断发生变化。对中药质量变异有影响的自身因素是

毒性中药药性峻烈，治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒甚则死亡，因此掌握毒性中药饮片的正确用法尤为重要。下列毒性中药不可内服的是

患者，男，36岁。因感冒初起、咽喉肿痛就诊。医师处方金银花、蒲公英、连翘、薄荷、甘草，代茶饮。代茶饮的服用方法是

盐酸麻黄碱有较强的兴奋中枢神经作用，大剂量使用可引起失眠、头痛、心悸、心动过等不良反应，故高血压、动脉硬化、心绞痛患者应禁用。含盐酸麻黄碱成分的中成药有

婴幼儿患者合理应用中药的原则有

根据未病先防的原则，培养正气，提高抗病能力的方法有

患者，女，75岁。形体较瘦，头晕耳鸣，眼目干涩，口燥咽干，潮热颧红，五心烦热，盗汗，小便短黄，大便干结；舌红，无苔，脉细数。可选用的中成药有

患者，女，45岁。自觉畏寒，腰膝冷痛，面白；舌淡，脉沉迟。辨证为阳虚证，可采用的治法有

中药饮片斗谱的编排是否科学、合理，直接影响配方效率和质量。处方中常以药对出现可放于同一斗中的饮片有

患者，男，35岁。大便干结，面红身热，口臭口干，腹胀腹痛；舌红苔黄，脉滑数。医师给予大承气汤，效果显著，该方剂体现的治法有

药学咨询服务是执业药师应用所学专业知识面向患者、医护人员、公众等提供直接的、负责任的、与药品使用有关的服务以期增强患者用药的依从性，减少药物不良反应，提高药物治疗的安全性、有效性与经济性。执业药师在用药咨询过程中的沟通技巧包括

患者，男，78岁。患多种慢性病，因腰腿疼痛、头晕失眠等不适症状就诊。医师开具中成药处方如下：

执业药师审方时，发现该处方中多种中成药均含有乌头类药，可能加大患者发生不良反应的风险。该处方中含有乌头类药的中成药有

含汞的药物服用过量或长期服用会出现腹痛腹泻，口中有金属味，流涎，牙龈肿胀溃烂，少尿，蛋白尿，严重者可发生急性肾功能衰竭。含汞的中药有