麻醉性镇痛药按来源有:阿片生物碱镇痛药、半合成吗啡样镇痛药和合成阿片类镇痛药。分属这三类药物的是
吗啡、可待因、芬太尼
可待因、芬太尼、布托啡诺
吗啡、氢吗啡酮、美沙酮
双氢可待因、羟吗啡酮、右丙氧芬
吗啡、芬太尼、喷他佐辛
关于前列腺素(PG)和环氧合酶(COX)的生理作用及相互关系的说法,错误的是
PG具有扩张血管作用,可促使局部组织充血、肿胀
COX是PG合成的必需酶,也是PG初始合成步骤中的关键限速酶
花生四烯酸在COX一2的催化作用下,抑制PG的生成
COX一1参与血管舒缩、血小板聚集、胃黏膜血流、胃黏液分泌及肾功能等的调节
COX包括COX一1和COX一2两种同工酶
关于中枢性镇咳药药理作用和临床应用的说法,错误的是
选择性抑制延髓的咳嗽中枢,抑制支气管腺体分泌
可使痰液黏稠,黏痰难以咳出
特别适用于无痰、干咳患者
服药期间不得驾驶车、船,从事高空作业
通常不具有较强的镇痛作用
关于坦索罗辛药理作用及临床应用的说法,错误的是
对前列腺α1A受体具有高选择性
能缩小增生的前列腺体积
对外周血管平滑肌α1受体几乎无影响
松弛前列腺平滑肌
发生严重尿潴留时,不宜单独使用
复方地芬诺酯是地芬诺酯和阿托品组成的复方止泻药,两者协同抑制肠管蠕动的作用机制分别是
激动阿片受体,激动M胆碱受体
拮抗阿片受体,拮抗M胆碱受体
拮抗阿片受体,激动M胆碱受体
激动阿片受体,拮抗M胆碱受体
共同拮抗M胆碱受体
与阿替普酶相比,对纤维蛋白特异性更好,给药30~50 mg后的6 h内,全身纤维蛋白原和纤溶酶原水平仅下降5%~15%的溶栓药是
尿激酶
链激酶
替奈普酶
肌酸激酶
瑞替普酶
羟甲唑啉缓解鼻黏膜充血肿胀的作用机制是
拮抗鼻黏膜血管肾上腺素α1受体
激动鼻黏膜血管肾上腺素α1受体
激动鼻黏膜血管组胺H1受体
拮抗鼻黏膜血管组胺H1受体
直接收缩鼻黏膜血管
关于骨化三醇药理特点和临床使用的说法,错误的是
是肠道主动吸收钙元素的调节剂
可引起高钙血症,用药过程中建议监测血钙和血肌酐
骨化三醇与噻嗪类利尿剂合用,易发生高钙血症
用于绝经后骨质疏松,推荐剂量是每次0.25mg,每日2次
肝药酶诱导剂可能会加速骨化三醇代谢
蒙脱石不溶于水,使用时,需要加入一定量的水形成混悬液后服用,有利于其在胃肠道黏膜表面的散布。因此建议每包蒙脱石散(3 g),至少加入水的体积是
10 ml
50 m1
100ml
200ml
300 ml
非二氢吡啶类钙通道阻滞剂(CCB)扩张血管强度弱于二氢吡啶类CCB,但具有负性频率、负性传导和降低交感神经活性作用,临床可用于治疗心律失常、心绞痛、高血压。属于该类药物的是
硝苯地平
拉西地平
非洛地平
氨氯地平
地尔硫革
关于胰岛素及其类似物特点和临床应用的说法,错误的是
短效胰岛素也被称为“普通胰岛素”或“常规胰岛素”
门冬胰岛素属于速效胰岛素类似物
常使用甘精胰岛素控制基础血糖
精蛋白重组人胰岛素混合注射液(30 R)的组成为70%精蛋白重组人胰岛素和30%重组人胰岛素
混合胰岛素(混悬型胰岛素)在病情危急时可静脉输注
关于白三烯受体拮抗剂孟鲁司特用于哮喘防治的说法,错误的是
可用于成人及儿童哮喘的预防和长期治疗
2~5岁儿童剂量为5 mg,每日1次
不宜用于治疗急性哮喘发作
应每晚睡前服用1次
起效慢,一般连续应用4周显效
患者,女,56岁。体重50 kg。近日左足软组织感染使用阿莫西林胶囊治疗,适宜该患者的口服给药方案是
500mg,q12h
500 mg,q8h
500 mg,qd
1 000 mg,qd
500mg,qod
关于ARB类药物作用特点及临床应用的说法,错误的是
能够阻断不同途径生成的AngⅡ与AT1受体结合
对心脏、血管、肾脏的药理作用与ACEI类药物相似
作用持续时间在24 h以上
可导致缓激肽、P物质堆积,引起咳嗽
不推荐与ACEI类药物联用
关于抗骨质疏松药物分类的说法,错误的是
双膦酸盐类属于抑制骨吸收药物
生长激素属于促进骨形成药物
替勃龙属于促进骨形成药物
雷洛昔芬属于抑制骨吸收药物
降钙素属于抑制骨吸收药物
下列关于5一磷酸二酯酶抑制剂西地那非的说法,正确的是
18岁以上成人首次剂量为50 mg
65岁以上人群起始剂量以25 mg为宜
一般剂量范围为25~100 mg,在性生活前1h左右服用
可用于治疗勃起功能障碍
正在使用硝酸酯类药物的患者禁用
下列病例中不宜使用或需停用奥利司他的情况是
女,32岁,孕26周,.BMI 26.2 kg/m2,孕期体重增长过快
男,28岁,BMI 29 kg/m2,患有甲状腺功能减退症
女,23岁,因肥胖(BMI 29.2 kg/m2)使用奥利司他减重,服用2天出现脂肪泻
女,20岁,BMI 20.4 kg/m2,因职业为舞蹈演员,有控制体重的需求
男,49岁,BMI 28.1 kg/m2,患有胆汁淤积性肝炎
关于抗精神病药氯丙嗪不良反应的说法,正确的是
无心血管系统的不良反应
与氟哌啶醇相比,诱发癫痫发作的风险更高
有抗胆碱能作用,表现为口干、视物模糊、便秘和尿潴留症状
常见无黄疸性肝功能异常和一过性丙氨酸氨基转移酶升高
引起的锥体外系不良反应与阻断多巴胺D2受体密切相关
下列关于非甾体抗炎药的作用特点说法,正确的是
可产生中等程度的镇痛作用
属于中枢性镇痛药
对各种创伤引起的剧烈疼痛和内脏平滑肌绞痛无效
只能降低发热者的体温,而对体温正常者无影响
通过抑制中枢部位的前列腺素合成发挥解热作用
关于白蛋白结合型紫杉醇的作用特点说法,正确的是
推荐30min内完成静脉滴注
过敏反应发生率极低,无需预处理
无需使用非聚氯乙烯材质输液器
用0.9%的氯化钠注射液作为溶剂
与紫杉醇注射液相比,不良反应发生率高
生长抑素的适应证包括
严重急性食管静脉曲张出血
严重急性胃或十二指肠溃疡出血,或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎
胰腺外科术后并发症的预防和治疗
胰瘘、胆瘘和肠瘘的辅助治疗
糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗
病原微生物发生耐药性的机制包括
形成针对特定抗菌药物的钝化酶或灭活酶
细菌细胞壁通透性改变,使抗菌药物无法进入细胞内
细菌细胞膜上存在的药物外排系统,使菌体内药物减少
细菌靶位组成部位的变化,使抗菌药物不能与原作用靶点结合起效
经质粒介导的耐药性在自然界最为多见
A.美托洛尔
B.单硝酸异山梨酯
C.瑞舒伐他汀
D.福辛普利
E.硝酸甘油
用于缓解心绞痛,舌下含服后2~3.min起效,5 min达最大效应,若疼痛未缓解,可每5 min重复给药1次,如15 min内连续使用3次后疼痛仍未缓解,应立即就医。该药物是
A.消瘦
B.骨质疏松症、白内障
C.肾上腺皮质功能不足症状
D.情绪不稳定、失眠
E.溃疡性结肠炎
A.诱导细菌对前者的耐药
B.易发生交叉过敏反应
C.两种药物会形成复合物沉淀
D.促进前者在肝脏的代谢
E.阻止后者在肾脏被灭活
A.≥60%~70%
B.≥80%
C.≥40%~50%
D.≥45%~100%
E.≥50%~75%
时间依赖型抗菌药物,药物浓度大于MIC的时间百分比(%T>MIC)是预测临床疗效的常用PK/PD参数
患者,男,42岁。因非小细胞肺癌使用铂类药物化疗,同时给予止吐药物、升白细胞药物和水化治疗。
关于该患者使用铂类药物注意事项的说法,错误的是
若出现了严重骨髓抑制,应停用铂类化疗药物
治疗期间每周应复查全血细胞计数
化疗期间应严格避孕
在铂类药物中,顺铂引起的恶心、呕吐最为严重
化疗期间和化疗后,应限制饮水量
患者,女,67岁。高血压、2型糖尿病、冠心病病史13年,既往血压最高达180/115 mmHg,规律服用氨氯地平、比索洛尔、西格列汀、二甲双胍,3年前发生缺血性脑卒中。近期因记忆力下降明显,伴认知功能障碍加重入院,查体:血压155/95 mmHg,心率92次/分,呼吸14次/分,体温36.5℃;意识清,少语,动作迟缓,空间感、时间感、计算力、近记忆力、定向力下降,共济运动检查欠合作;影像提示:脑内多发陈旧性缺血梗死灶、脑室扩大、脑萎缩、左侧大脑中动脉纤细合并局限性狭窄。诊断为血管性痴呆、高血压3级(很高危)、2型糖尿病、冠心病。
患者,男,63岁。BMI 28.73。kg/m2,既往患有高血压、2型糖尿病、高脂血症。目前使用硝苯地平控释片、盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片、瑞舒伐他汀钙片。因间断胸前区压榨性疼痛3个月入院,查体:血压165/93 mmHg,心率70次/分;冠脉造影显示:冠状动脉左前降支狭窄50%;新诊断冠心病,给予阿司匹林肠溶片,单硝酸异山梨酯缓释片治疗。
该患者入院前6个月规律服用瑞舒伐他汀钙片5 mg qd,入院后查低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)3.3mmol/L,未达到治疗目标,宜选用的治疗方案是
增加瑞舒伐他汀钙剂量
停用瑞舒伐他汀钙,换用依折麦布
维持现有治疗方案不变
将瑞舒伐他汀钙剂量减半
停用瑞舒伐他汀钙,换用非诺贝特
该患者入院后血压波动于160~169/85~96 mmHg,查肝、肾功能正常,需在原有高血压治疗方案的基础上加用抗高血压药。该患者不宜选用的药物是
吲达帕胺
厄贝沙坦
氢氯噻嗪
氨氯地平
福辛普利
2022年
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