患者,男,63岁。BMI 28.73。kg/m2,既往患有高血压、2型糖尿病、高脂血症。目前使用硝苯地平控释片、盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片、瑞舒伐他汀钙片。因间断胸前区压榨性疼痛3个月入院,查体:血压165/93 mmHg,心率70次/分;冠脉造影显示:冠状动脉左前降支狭窄50%;新诊断冠心病,给予阿司匹林肠溶片,单硝酸异山梨酯缓释片治疗。
该患者入院前6个月规律服用瑞舒伐他汀钙片5 mg qd,入院后查低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)3.3mmol/L,未达到治疗目标,宜选用的治疗方案是
增加瑞舒伐他汀钙剂量
停用瑞舒伐他汀钙,换用依折麦布
维持现有治疗方案不变
将瑞舒伐他汀钙剂量减半
停用瑞舒伐他汀钙,换用非诺贝特
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