规格为25 mg的片剂,处方上用法为25mg,tid,药师粘贴用法标签时正确的写法是
每日3次,每次0.5片
每日3次,每次1片
每日2次,每次1片
每日2次,每次2片
每日1次,每次1片
患者,女,52岁。诊断为缺铁性贫血,医师给予硫酸亚铁片0.3 g,tid治疗,该药物的主要不良反应是
心动过速
头晕
胃肠道不适
肌肉酸痛
尿频、尿急 9.患者,男,66岁。2型糖尿病,长期口服二
胍、格列美脲,近日查空腹血糖12.3 mmol/L,糖化血红蛋白9.0%,主治医师加用“甘精胰岛素每日1次+门冬胰岛素每日3次”,关于该患者药物治疗方案的说法,正确的是
门冬胰岛素应在3餐前30 min皮下注射
因采用1日多次胰岛素治疗,格列美脲应停用
患者为2型糖尿病,加用胰岛素1日4次方案不适宜
甘精胰岛素应避免与二甲双胍联合使用
因采用1日多次胰岛素治疗,二甲双胍应停用
关于哺乳期妇女用药安全的说法,正确的是
口服避孕药可分泌至乳汁中,降低乳汁中吡哆醇含量,哺乳期应禁用
依那普利可分泌至乳汁中,因含巯基可引起乳儿骨髓抑制,哺乳期应避免使用
头孢呋辛易分泌至乳汁中,哺乳期不宜使用
阿奇霉素很少分泌至乳汁中,哺乳期可以使用
青霉素G极易分泌至乳汁中,哺乳期不宜使用
患者,男,41岁。因甲状腺功能亢进症,服用甲巯咪唑治疗5个月,目前剂量是10 mg,qd,今日查血常规:白细胞1.50×109/L(成人正常参考值为4×109/L~10×109/L),中性粒细胞0.5×109/L(成人正常参考值为1.8×109/L~6.3×109/L)。根据血常规检查结果,关于该患者用药方案调整的说法,正确的是
将甲巯咪唑减量至每日5 mg,qd
甲巯咪唑减量至每日5 mg,qd,并加用粒细胞集落刺激因子
停用甲巯咪唑,严密观察,必要时加用粒细胞集落刺激因子
停用甲巯咪唑,改为丙硫氧嘧啶50 mg,qd
停用抗甲状腺药,立即手术治疗
患者,男,36岁。肥胖,2型糖尿病,肝肾功能正常,在饮食和运动管理基础上长期服用二甲双胍2 g/d,血糖控制不理想。为控制血糖,且不增加患者体重可加用的降糖药物是
格列喹酮
瑞格列奈
利拉鲁肽
胰岛素
罗格列酮
关于胃食管反流病治疗方案的说法,错误的是
存在夜间酸突破时,可以加用法莫替丁20mg.bid
一种PPI无效时,可以换用另一种PPI
标准剂量PPI无效时,可改为2倍标准剂量
PPI单用疗效不佳时,可以加用莫沙必利
存在胆汁反流时,可以加用铝碳酸镁咀嚼片
患者,男,23岁。因近日脚趾间瘙痒、有明显脱皮就诊,诊断为足癣。关于该患者用药指导和健康教育的说法,错误的是
应注意保持鞋袜、足部清洁干燥
不与他人共用生活物品,如指甲刀、拖鞋等,以免交叉传染
可使用咪康唑、酮康唑或特比萘芬等局部抗真菌药治疗
使用局部抗真菌药,症状消失1~2天后即可停药
在局部用药期间,用温水清洗患处皮肤,尽量少用或不用肥皂
关于前列腺增生症药物治疗的说法,错误的是
α受体拮抗剂可快速起效
M受体拮抗剂可减少残余尿量
5α还原酶抑制剂可缩小前列腺体积
5α还原酶抑制剂可使血清前列腺特异性抗原(PSA)水平降低约50%
5α还原酶抑制剂可长期使用
患者,男,53岁。近日体检发现高血压,血压170/95 mmHg,化验显示肝肾功能正常,血尿酸535 μmol/L。该患者不宜选用的降压药是
氨氯地平
依那普利
特拉唑嗪
氢氯噻嗪
氯沙坦钾
关于β受体拮抗剂用于冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗的说法,错误的是
可减少心绞痛发作,提高运动耐量
应作为稳定型心绞痛的初始治疗药物
使用剂量应个体化
是变异型心绞痛的首选治疗药物
支气管哮喘急性发作期禁用
关于药物在肝功能不全患者药动学和药效学变化的说法,错误的是
主要在肝内代谢清除的药物,生物利用度提高
需要肝脏生物转化的前体药物,药效降低
蛋白结合率高的药物,血中游离药物浓度增加
首过消除明显的药物,药理作用维持时间缩短
血胆汁酸和胆红素含量升高,血浆蛋白与药物结合的能力下降
患者,男,45岁。1月前因突发右侧肢体无力、言语障碍就诊,诊断为缺血性脑卒中,现服用阿托伐他汀钙片,每晚1次,每次20 mg。该患者LDL-C的控制目标值是
<1.8 mmol/L
<4.4mmol/L
<3.4mmol/L
<2.6 mmol/L
<1.0 mmol/L
患者,男,4l岁。BMI 30.2 kg/m2,因上腹胀1年就诊,常年饮酒(酒精量100 g/d)。腹部B超显示:脂肪肝。生化检查:ALT 100 U/L,AST 210 U/L,GGT 130 U/L,TG 3.3 mmol/L,血糖正常,肝炎病毒相关检查(-),关于该患者疾病管理的说法,错误的是
定期复查肝功能和腹部B超
高蛋白、低脂饮食
减轻体重
使用依折麦布调节血脂
戒酒
患者,男,50岁。主诉咳嗽、咳白痰3天,查体:体温36.9℃,呼吸20次/分,不吸氧的情况下,指氧饱和度为98%。血常规正常,经胸部X线检查,诊断为急性支气管炎。该患者宜选用的药物是
莫西沙星
氨溴索
阿莫西林
阿奇霉素
利巴韦林
患者,女,65岁。有反复发作的胃溃疡史多年,1月前行冠脉支架植入术(PCI),口服阿司匹林和氯吡格雷,近日胃溃疡发作,除停用阿司匹林外,应避免选用的治疗药物是
奥美拉唑
泮托拉唑
雷贝拉唑
硫糖铝
枸橼酸铋钾
患者,男,65岁。COPD病史20余年。近1年因“肺部感染、COPD急性加重”先后住院4次。现再次出现咳黄痰,喘憋,FEV125%。对于该患者使用抗菌药物治疗的建议,错误的是
头孢他啶+左氧氟沙星
头孢吡肟+环丙沙星
亚胺培南-西司他丁
头孢呋辛+阿奇霉素
头孢哌酮舒巴坦+环丙沙星
患者,男,46岁。因支气管哮喘使用布地奈德-福莫特罗干粉吸入剂治疗,症状控制良好,4个月内无急性发作,拟进行降级治疗。关于哮喘降级治疗原则的说法,错误的是
以最低剂量的福莫特罗维持治疗,直到最终停药
降级治疗应选择适当时机,需避开患者呼吸道感染等情况
首先减少激素剂量,再减少使用频率
通常每3个月减少布地奈德剂量25%~50%
每1次降级治疗都需要密切观察病情变化,按期随访
患者,女,16岁。因尿频和尿痛1天就诊。查体:体温37.2℃,耻骨上有轻度压痛;尿常规示:白细胞500/μl,临床考虑急性膀胱炎。患者既往有青霉素过敏史。关于该患者的治疗策略和用药注意事项的说法,错误的是
可经验性用药,用药前送检尿培养
可使用血药浓度和尿药浓度均较高的左氧氟沙星
用药3天,多数患者可治愈
治疗3天症状无改善,应根据尿培养药敏结果调整用药
停药7天后复查尿培养,以明确是否治愈
患者,男,66岁。身高176 cm,体重79kg,BMI 25.5 kg/m2,腰围88 cm,高血压病史3年,规律服药,血压控制良好,有冠心病和糖尿病家族史。该患者目前的营养状况和应采取的措施是
肥胖,首选控制饮食和增加运动
超重,首选控制饮食和增加运动
腹型肥胖,首选药物辅助减重
超重,首选药物辅助减重
体重正常,应控制体重,不可超过81 kg
在房颤治疗中,关于控制心室率常用药物用法用量的说法,错误的是
比索洛尔片,每次5 mg,每日2次,口服
酒石酸美托洛尔片,每次25 mg,每日2次,口服
琥珀酸美托洛尔缓释片,每次47.5 mg,每日1次,口服
卡维地洛片,每次25mg,每日2次,口服
胺碘酮胶囊,每次100 mg,每日1次,口服
患者,女,26岁。因上腹痛就诊,胃镜显示胃溃疡,BC呼气试验结果为阳性,青霉素皮试阴性,医师开具阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑和枸橼酸铋钾4种药物,关于两种抗菌药物服用时间的说法,正确的是
二者均饭后服用,提高胃内药物浓度
二者均饭前服用,避免食物影响吸收
二者均饭前服用,减少胃酸对药物破坏
阿莫西林饭前服用吸收好,克拉霉素饭后服用对胃刺激小
二者均饭后服用,减轻对胃部刺激
关于单纯疱疹病毒(HSV)感染的说法,错误的是
对生殖器HSV感染的产妇,宜行剖宫产以避免分娩时感染胎儿
使用安全套是降低生殖器HSV-2传播风险的有效手段
HSV感染与癌症发病相关
HSV可潜伏在人体多种器官内
可接种HSV疫苗进行预防
以下情形中,应该填写《药品不良反应/不良事件报告》的有
小儿误服成人降糖药后,出现低血糖
上市5年内的新药,患者服用后出现皮疹、血管神经性水肿
嚼碎服琥珀酸美托洛尔缓释片,出现心率过缓
使用外用贴剂后出现剥脱性皮炎,入院治疗
漏服抗高血压药后,血压控制不佳
关于带状疱疹治疗的说法,正确的有
在发疹后24~72 h内开始使用抗病毒药物疗效最佳
抗病毒治疗的疗程通常为7天
疱疹未破时,可外用炉甘石洗剂
疱疹破溃时,可酌情用莫匹罗星软膏
对轻至中度疼痛的PHN患者,建议首选阿片类药物
患者,男,67岁。患2型糖尿病,使用阿卡波糖和利拉鲁肽,目前空腹血糖6.0 mmol/L左右,餐后2 h血糖7.5~8.0 mmol/L。患者用药期间发生概率相对较大的不良反应有
恶心、呕吐
脱发
骨折
腹胀
水肿
药师与患者沟通中,常用开放性问题获得所需信息,以下问题中,属于开放性问题的有
您今天早晨吃药了吗?
您出现过药物过敏吗?
您平时去哪里买药?
您会经常忘记吃药吗?
您是如何保证按时服药的?
关于腹泻的药物治疗的说法,正确的有
有严重腹痛的炎性或血性腹泻患者,应加用洛哌丁胺
应当使用口服补液盐预防和纠正脱水
急性腹泻患者,应常规应用抗感染药物
应当使用蒙脱石散吸附毒素,并增强黏液屏障功能
益生菌应避免与蒙脱石散同时服用
患者,男,70岁。前列腺癌,多发骨转移,在应用阿片类药物治疗的过程中出现了腰腿疼痛加重,考虑椎体转移相关的神经病理性疼痛。为控制疼痛症状,可选用的药物有
利多卡因
哌替啶
卡马西平
普瑞巴林
加巴喷丁
患者,男,68岁。患高血压10年,2型糖尿病5年,陈旧性心肌梗死2年。长期服用二甲双胍片500 mg,tid;硝苯地平控释片30 mg,qd,目前血压160/90 mmHg,心率90次/分,糖化血红蛋白6.3%,LDL-C 3.0 mmol/L,肝肾功能正常,为完善心脑血管疾病二级预防治疗,可加用的药物有
辛伐他汀
阿卡波糖
替米沙坦
阿司匹林
美托洛尔
某些药物因制剂工艺原因,服药后药物骨架不能被吸收,会随粪便排出体外,且外形酷似完整药物,需提前告知患者,以免发生误解。存在这种情况的药品有
甲磺酸多沙唑嗪控释片(可多华)
氯化钾缓释片(补达秀)
硝苯地平控释片(拜新同)
胰酶肠溶胶囊(得每通)
琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克)
A.阴道局部应用雌激素
B.雌、孕激素序贯方案
C.单孕激素补充方案
D.单雌激素补充方案
E.雌、孕激素连续联合方案
患者,男,71岁。因“慢性咳嗽、咯痰20余年,活动后气短1年”就诊。曾确诊为COPD。近1年平地走200~300米即感到气短,近期无发热,痰液量和外观无明显变化,但常有心悸、手抖,并且口中有苦涩的金属味道。目前应用茶碱缓释片口服,沙丁胺醇气雾剂吸入,异丙托溴铵气雾剂吸入。患者有长期吸烟史,无其他慢性病。
关于该患者COPD治疗及疾病管理的说法,错误的是
吸烟是COPD最重要的发病因素,建议戒烟
建议长期单独吸入沙丁胺醇,以降低病死率
稳定期规律吸入长效支气管扩张剂,以减少急性加重的频率
建议在专业人员指导下进行适度运动
建议每年接种流感疫苗
患者,女,32岁。已婚未孕。3个月前出现腹泻,多为稀糊状,间断为黏液及脓血便,每日8~12次,有里急后重感,结肠镜检查诊断溃疡性结肠炎(全结肠型),医师处方美沙拉秦缓释片和美沙拉秦灌肠剂。
关于该患者用药注意事项的说法,正确的是
美沙拉秦缓释片不可随餐服用,必须空腹服用
用药期间需常规补充叶酸
美沙拉秦缓释片可掰开后服用,但不能咀嚼
美沙拉秦灌肠剂应清晨给药
无须监测肾功能,但需要监测血常规
关于该患者手术时预防性抗菌药物给药时机的说法,正确的是
应在皮肤、黏膜切开前15~30 min内静脉滴注
应在皮肤、黏膜切开前0.5~1 h内静脉滴注
应在皮肤、黏膜切开前1~2 h内静脉滴注
应在皮肤、黏膜切开前2~3h内静脉滴注
应在皮肤、黏膜切开前3~4 h内静脉滴注
患者,女,65岁。间断腹胀、纳差6年,因病情加重伴精神恍惚3天为主诉入院,实验室检查:ALT 200 U/L,AST 320 U/L,诊断为肝硬化失代偿期、肝性脑病。患者乙肝病史20年.间断服用中药(具体不详)治疗。糖尿病史10年,便秘多年,3~4天排便1次。
患者,男,69岁。患高血压20年,高脂血症10年,冠心病5年。1个月前因急性心肌梗死,于冠状动脉前降支植入1枚药物洗脱支架。
关于该患者抗血小板治疗方案的说法,错误的是
双联抗血小板药物可选用阿司匹林+氯毗格雷
双联抗血小板药物可选用阿司匹林+替格瑞洛
双联抗血小板药物疗程结束后,可长期单用阿司匹林
双联抗血小板药物疗程结束后,若阿司匹林不耐受,可长期单用替格瑞洛
双联抗血小板药物疗程结束后,若阿司匹林不耐受,可长期单用氯吡格雷
该患者于支架植入术后2个月出现柏油便,Hb 60 g/L,考虑上消化道大出血。在立即给予抑酸、止血和支持治疗的同时,对抗血小板药物治疗方案进行调整,正确的方案是
立即停用所有抗血小板药物
降低现用抗血小板药物的剂量
换用其他抗血小板药物
换用口服抗凝药
换用低分子肝素皮下给药
患者,女,28岁。体重80 kg。12年前于颅脑外伤后出现癫痫全面强直一阵挛性发作,间断有失神发作,最初服用丙戊酸钠缓释片,后因效果不佳,陆续加用奥卡西平片、拉莫三嗪片,3药合用至今已3年;另外间断服用碳酸钙片、骨化三醇胶丸。
关于抗癫痫药使用注意事项和患者教育的说法,错误的是
应长期规律用药
停药时应逐渐减量
停药后复发率20%~40%
若持续1年以上无癫痫发作,可停药
复发多在停药后2年内发生
患者,女,27岁。孕8周,身高168 cm,体重58 kg,因体检尿常规结果异常就诊,白细胞300/μl。今日尿培养回报:尿细菌计数2.13×105cfu/ml,患者自述无尿频、尿急、尿痛,无肉眼可见血尿,无腰痛、寒战或发热。
关于该患者治疗方案的说法,正确的是
不需要抗感染治疗,患者没有尿路刺激症状
需要抗感染治疗,否则可增加早产或低出生体重儿发生概率
不需要抗感染治疗,药物可增加胎儿畸形风险
不需要抗感染治疗,是自限性疾病
需要抗感染治疗,否则可导致孕妇发生败血症
2020年
120分
120道
828次