患者，女，65岁。间断腹胀、纳差6年，因病情加重伴精神恍惚3天为主诉入院，实验室检查：ALT 200 U／L，AST 320 U／L，诊断为肝硬化失代偿期、肝性脑病。患者乙肝病史20年．间断服用中药(具体不详)治疗。糖尿病史10年，便秘多年，3～4天排便1次。

为治疗该患者的便秘并改善肝性脑病症状，应首选的药物是