2024年执业药师（药学专业知识二）真题试卷_药学专业知识(二)

1

能抑制外周组织中四碘甲状腺原氨酸(T₅)转化为三碘甲状腺原氨酸(T₃)，大剂量给药用于治疗甲状腺危象的药物是

A

碘塞罗宁

B

丙硫氧嘧啶

C

左甲状腺素钠

D

卡比马唑

E

甲巯咪唑

2

具有抗阿米巴原虫、抗滴虫和抗厌氧菌作用的药物是

A

左旋咪唑

B

氯硝柳胺

C

奥硝唑

D

双碘喹啉

E

哌嗪

3

关于消毒防腐药使用注意事项的说法，正确的是

A

戊二醛浓溶液用于口腔器械消毒，误服后应催吐

B

依沙吖啶溶液含漱用于治疗牙龈炎，无须避光保存

C

过氧乙酸溶液可用于金属器械的消毒，应当随配随用

D

氯己定含漱液用于治疗口腔感染，使用后可致口腔黏膜着色

E

0．5％聚维酮碘溶液可用于口腔黏膜消毒，月前无须稀释

4

属于速效胰岛素类似物的药物是

A

甘精胰岛素

B

人胰岛素

C

赖脯胰岛素

D

德谷胰岛素

E

地特胰岛素

5

关于帕金森病治疗药物的说法，错误的是

A

对于运动徐缓相关症状显著的患者，首选左旋多巴

B

金刚烷胺作用相对较弱，毒性小，可用于治疗较年轻的早期或轻度患者

C

苯海索可减轻患者流涎及锥体外系症状，对迟发性运动障碍无效

D

恩他卡朋可用作左旋多巴增效剂，延长和增强左旋多巴的作用

E

司来吉兰是最有效的帕金森病对症治疗药物

6

除了有松弛胃肠道平滑肌、缓解或消除平滑肌痉挛引起的绞痛作用外，还有抗晕船、抗晕车等作用的M胆碱受体拮抗剂是

A

东莨菪碱

B

颠茄

C

山莨菪碱

D

丁溴东莨菪碱

E

阿托品

7

能明显阻滞钠通道，显著降低动作点位0相上升速率和幅度，属于I_c类抗心律失常的药物是

A

普罗帕酮

B

美西律

C

美托洛尔

D

地尔硫

E

胺碘酮

8

通过阻滞钠通道发挥抗癫痫作用，禁用于二、三房室传导阻滞患者的抗癫痫药物是

A

乙琥胺

B

丙戊酸钠

C

拉莫三嗪

D

苯妥英钠

E

氯硝西泮

9

能同时缓解病变部位血凝块的纤维蛋白与血液循环中的纤维蛋白原，无纤维蛋白特异性的溶栓药是

A

重组链激酶

B

阿替普酶

C

替奈普酶

D

蛇毒血凝酶

E

瑞替普酶

10

属于白细胞介素-1抑制剂的抗风湿药是

A

双醋瑞因

B

来氟米特

C

甲氨蝶呤

D

羟氟喹

E

地塞米松

11

关于不同皮肤疾病适用药品的说法，正确的是

A

脓疱疹可选用莫匹罗星软膏

B

妊娠期痤疮可选用阿达帕林凝胶

C

花斑癣可选用丁酸氢化可的松乳膏

D

面部皮疹可选用倍他米松软膏

E

白癜风可选用卡泊三醇搽剂

12

关于双歧杆菌三联活菌制剂组分及其防治腹泻的说法，错误的是

A

可直接补充人体肠道正常菌群，调节肠道菌群平衡

B

可抑制并清除肠道中致病菌，减少肠源性毒素的产生

C

由双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪肠球菌组成

D

促进机体对营养物质的消化

E

本品为活菌制剂，但无须冷藏，室温贮藏即可

13

关于非甾体抗炎药抗炎作用机制的说法，正确的是

A

抑制环氧化酶-2，减少炎症部位前列腺素的合成，发挥抗炎作用

B

抑制花生四烯酸生成，减少炎症部位前列腺素的合成，发挥抗炎作用

C

通过抑制中枢前列腺素的合成，发挥抗炎作用

D

促进花生四烯酸代谢，减少炎症部位前列腺素的合成，发挥抗炎作用

E

抑制环氧化酶-1，减少炎症部位前列腺素的合成，发挥抗炎作用

14

用药早期通过利尿、减少血容量发挥降压作用，长期通过扩张外周血管发挥降压作用的药物是

A

布美他尼

B

甘油果糖

C

呋塞米

D

氢氯噻嗪

E

甘露醇

15

因化学结构中含有巯基，易被氧化，储存期间应避免接触空气的药品是

A

酮替芬分散片

B

孟鲁司特钠片

C

茶碱缓释片

D

氨溴索片

E

乙酰半胱氨酸片

16

治疗膀胱过度活动症的M胆碱受体拮抗剂，主要通过拮抗膀胱M₃受体发挥疗效，但对身体其他部位的M₁、M₂受体也有不同程度的拮抗作用，引起不良反应。不属于该类药物主要不良反应的是

A

鼻塞

B

便秘

C

视物模糊

D

头痛

E

口干

17

服用后，尿液、唾液、泪液、汗液可呈橘红色或红棕色的药物是

A

吡嗪酰胺

B

利奈唑胺

C

异烟肼

D

利福平

E

乙胺丁醇

18

化学机构中无甲巯四氮唑基团，不会引起双硫仑样反应的药物是

A

头孢地尼

B

头孢替安

C

头孢哌酮

D

头孢孟多

E

头孢甲肟

19

抑制骨吸收药物中，仅用于预防绝经后女性骨质疏松症的是

A

骨化三醇

B

阿仑膦酸钠

C

雷洛昔芬

D

碳酸钙

E

鲑降钙素

20

具有神经-肌肉阻断作用，与麻醉性镇痛药合用，可加重呼吸抑制的药物是

A

头孢呋辛

B

青霉素G

C

阿奇霉素

D

头孢唑林

E

克林霉素

21

关于熊去氧胆酸治疗胆汁淤积性肝病作用机制的说法，正确的是

A

降低血液及肝细胞中内源性疏水胆酸浓度

B

降低胆汁内胆固醇的饱和度

C

降低血液中的胆固醇和三酰甘油

D

减少胆固醇的合成

E

使结石中的胆固醇溶解

22

镇咳药通过选择性抑制延髓呼吸中枢和(或)抑制呼吸道黏膜上的牵张感受器而发挥镇咳作用，镇咳强度最高的药物是

A

福尔可定

B

喷托维林

C

苯丙哌林

D

可待因

E

右美沙芬

23

属于碳酸酐酶抑制剂，可减少房水生成的降眼压药物是

A

安普乐定

B

卡替洛尔

C

曲伏前列素

D

布林佐胺

E

毛果芸香碱

24

不属于戊酸雌二醇适应证的是

A

乳腺癌

B

萎缩性阴道炎

C

晚期前列腺癌

D

女性性腺功能减退症

E

与孕激素类药物合用，能抑制排卵，可用于避孕

25

低血压发生风险相对较低的α₁受体拮抗药是

A

特拉唑嗪

B

坦索罗辛

C

多沙唑嗪

D

间羟胺

E

阿夫唑嗪

26

患者，女，36岁。妊娠8个月，诊断为左下肢深静脉血栓，宜使用的药物是

A

氯吡格雷

B

利伐沙班

C

阿司匹林

D

华法林

E

依诺肝素

27

关于抗痛风药临床应用的说法，错误的是

A

首次使用非布司他之前，应进行肝功能检查

B

苯溴马隆可用于痛风非急性发作期，给药初期避免合用抗炎药

C

碳酸氢钠可促进尿酸排泄，治疗合用可以提高降尿酸效果

D

在使用非布司他过程中出现痛风发作时，可不改变用量继续用药

E

别嘌醇可用于尿酸性肾结石，但不能控制痛风性关节炎的急性炎症症状

28

主要经过肾脏清除的氟喹诺酮类药物是

A

环丙沙星

B

阿奇霉素

C

左氧氟沙星

D

莫西沙星

E

甲硝唑

29

低分子肝素的平均分子量是

A

10000～15000 D

B

8000～10000 D

C

2000～3000D

D

4000～6000 D

E

7000～8000 L

30

属于水脂双溶性β受体拮抗剂的药物是

A

卡维地洛

B

普萘洛尔

C

拉贝洛尔

D

阿替洛尔

E

比索洛尔

31

肝肾功能健康的成人患者每日给药1次的碳青霉烯类药物是

A

亚安培南西司他丁

B

氨曲南

C

美罗培南

D

厄他培南

E

比阿培南

32

关于苯二氮类药物作用特点的说法，错误的是

A

氯硝西泮半衰期比地西泮长，连续使用易导致蓄积

B

老年人使用本类药物可产生“宿醉”现象，须警惕跌倒发生

C

阿普唑仑半衰期比地西泮短，连续使用后遗作用小

D

本类药物连续使用易产生耐受性和依赖

E

对焦虑型、夜间醒来次数较多的早醒者可选用氯西泮

33

用于治疗干眼症的润滑类药品是

A

卡波姆滴眼液

B

重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液

C

重组人表皮生长因子滴眼液

D

丙美卡因滴眼液

E

小牛血去蛋白提取物眼用凝胶

34

易引起反射性心动过速、心悸和头痛的短效CCB类药品是

A

左旋氨氯地平片

B

苯磺酸氨氯地平片

C

硝苯地平片

D

拉西地平片

E

乐卡地平片

35

能同时升高白细胞、红细胞和血红蛋白的药物是

A

小檗胺

B

重组人粒细胞刺激因子

C

鲨肝醇

D

十一酸睾酮

E

重组人促红素

36

地屈孕酮治疗子宫内膜异位症的给药方案为10 mg／次，2～3次，正确的是

A

月经周期第5～25日服用

B

月经周期第11～25日服用

C

月经周期第1～25日服用

D

每月固定时间连续服用5～7天

E

月经周期第14～25日服用

37

属于酰胺类中枢兴奋药，用于多种原因所致的记忆障碍及思维功能减退，可改善脑功能及抗记忆障碍的药物是

A

银杏叶提取物

B

石杉碱甲

C

茴拉西坦

D

利斯的明(卡巴拉汀)

E

多奈哌齐

38

关于布洛芬临床应用的说法，错误的是

A

可用于风湿性关节炎的治疗

B

混悬滴剂用于儿童发热时，每6～8h可重复给药1次，24 h给药不超过4次

C

普通片剂用于成人持续疼痛或发热时，可间隔4～6 h重复给药1次，24 h给药不超过4次

D

缓释片剂用于成人解热镇痛的给药方案为0．3 g／次，1次／日

E

可用于急性痛风的治疗

39

属于时间依赖性抗菌药物，应一日多次给药的是

A

头孢拉定

B

达托霉素

C

替硝唑

D

左氧氟沙星

E

阿米卡星

40

关于辛伐他汀治疗高胆固醇血症临床应用的说法，错误的是

A

妊娠期和哺乳期女性禁用

B

血清丙氨酸氨基转移酶及天门冬氨酸氨基转移酶升高至正常值上限3倍以上，应停药

C

大量饮酒者、有肝病病史者慎用

D

肌酸激酶升高至正常值上限10倍以上时，应考虑立即停药

E

可在一天内任何固定时间服用

A．双氯芬酸

B．布洛芬

C．对乙酰氨基酚

D．阿司匹林

E．依托考昔

41

属于选择性COX-2抑制剂的药物是

A

B

C

D

E

42

有解热镇痛作用，几乎没有抗炎作用的药物是

A

B

C

D

E

A．阿法骨化醇

B．鲑鱼降钙素

C．雷洛昔芬

D．特立帕肽

E．依普黄酮

43

基于PTH，重组人PTH 1～34片段，被批准用于绝经后妇女骨质疏松症的是

A

B

C

D

E

44

用于缓解骨质疏松症引起的骨痛的是

A

B

C

D

E

45

加强小肠和肾小管对钙重吸收，抑制甲状旁腺的药物是

A

B

C

D

E

A．肠道吸附剂

B．肠道抗炎药

C．抗分泌药

D．微生态制剂

E．抗动力药

46

止泻剂洛哌丁胺属于

A

B

C

D

E

47

止泻剂消旋卡多曲属于

A

B

C

D

E

A．氨溴索

B．右美沙芬

C．乙酰半胱氨酸

D．噻托溴铵

E．特布他林

48

半衰期长，每日只需给药1次的药物是

A

B

C

D

E

49

不能通过吸入给药的药物是

A

B

C

D

E

A．阿托伐他汀

B．瑞舒伐他汀

C．普伐他汀

D．匹伐他汀

E．洛伐他汀

50

具有内脂环，需要脱羧开环才能发挥药理活性的是

A

B

C

D

E

51

不经肝药酶代谢的药物是

A

B

C

D

E

A．维生素B₁₂

B．维生素B₂

C．维生素B₆

D．维生素A

E．维生素D

52

服用异烟肼后出现手足异常，需补充的维生素是

A

B

C

D

E

53

长期服用二甲双胍后可能缺乏的维生素是

A

B

C

D

E

54

服用阿伦磷酸钠治疗绝经期女性骨质疏松症，需先纠正钙和矿物质代谢紊乱，要补充的维生素是

A

B

C

D

E

A．复方磺胺甲[*]唑

B．卡泊芬净

C．两性霉素B

D．伏立康唑

E．特比萘芬

55

属于多烯类的抗真菌药物是

A

B

C

D

E

56

属于棘白菌素类抗真菌药物是

A

B

C

D

E

57

治疗肺孢子菌肺炎，首选的药物是

A

B

C

D

E

A．阿瑞匹坦

B．东莨菪碱

C．托烷司琼

D．地塞米松

E．氯丙嗪

58

属于多巴胺受体拮抗剂的止吐药是

A

B

C

D

E

59

属于神经激肽(NK-1)受体拮抗剂的止吐药是

A

B

C

D

E

60

属于5-HT₃受体拮抗剂的止吐药是

A

B

C

D

E

A．骨髓抑制

B．肝毒性

C．胃肠道反应

D．出血

E．血压升高

61

重组人促红素常见的不良反应是

A

B

C

D

E

62

硫酸亚铁常见的不良反应是

A

B

C

D

E

63

艾曲泊帕乙醇胺严重的不良反应是

A

B

C

D

E

A．拉西地平

B．维拉帕米

C．阿罗洛尔

D．托拉塞米

E．奥美沙坦

64

主要通过选择性作用于窦房结和房室结处的钙通道，发挥抗心律失常作用的药物是

A

B

C

D

E

65

主要通过选择性作用于血管平滑肌上的钙通道，发挥抗高血压作用的药物是

A

B

C

D

E

A．雷美替胺

B．艾司唑仑

C．水合氯醛

D．佐匹克隆

E．唑吡坦

66

无戒断反应和反跳性失眠，依赖性小，用于治疗一过性失眠的褪黑素类镇静催眠药物是

A

B

C

D

E

67

抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥等作用弱于苯二氮类，用于治疗失眠的环吡咯酮类镇静催眠药物是

A

B

C

D

E

68

用于小儿高热惊厥的镇静催眠药物是

A

B

C

D

E

A．米非司酮

B．醋酸棉酚

C．壬苯醇醚

D．左炔诺孕酮

E．孕二烯酮

69

属于短效口服孕激素，通过改变剂型和给药途径，加入宫内节育器内，发挥长效避孕作用的药物是

A

B

C

D

E

70

属于非离子型表面活性剂，可外用杀精的药物是

A

B

C

D

E

71

属于事后避孕药，与前列腺素类药物序贯使用，可用于终止停经49日内妊娠的药物是

A

B

C

D

E

A．阿司匹林

B．氯吡格雷

C．替罗非班

D．替格瑞洛

E．西洛他唑

72

可逆的结合二磷酸腺苷(ADP)P2Y12受体，进而阻断ADP等激动剂诱导的血小板聚集的抗血小板药物是

A

B

C

D

E

73

能阻断花生四烯酸转化为血栓素A₂(TXA₂)的途径，从而抑制血小板聚集的抗血小板药物是

A

B

C

D

E

74

抑制磷酸二酯酶活性，使血小板内环磷酸腺苷(cAMP)浓度上升，抑制血小板聚集的抗血小板药物是

A

B

C

D

E

A．每日首餐前服药1次，至少餐前30 min服用

B．饭后半小时温水服用

C．服药2次／日，早晚服用，或睡前服用1次

D．首次排便前服用大剂量，维持阶段服用较低剂量

E．晚间睡前一次性服用每日总剂量

75

熊去氧胆酸治疗胆固醇型胆囊结石的最佳服用方法是

A

B

C

D

E

76

利那洛肽治疗成人便秘型肠易激综合征的最佳服用方法是

A

B

C

D

E

A．金刚乙胺

B．阿巴卡韦

C．阿比多尔

D．利巴韦林

E．奥司他韦

77

对流感病毒血凝素有稳定作用，进而阻止病毒脂膜与宿主细胞膜融合，可用于甲型、乙型流感预防与治疗的药物是

A

B

C

D

E

78

服用前后，均可以接种三价灭活流感疫苗的神经氨酸酶抑制剂是

A

B

C

D

E

79

用于儿童甲型流感预防，不推荐用于儿童甲型流感治疗的药物是

A

B

C

D

E

A．赖脯胰岛素

B．德谷胰岛素

C．伏格列波糖

D．格列美脲

E．利拉鲁肽

80

能延缓胃排空，同时具有中枢性抑制食欲作用，减少进食量，从而降低体重的降血糖药物是

A

B

C

D

E

81

属于胰岛素类似物，用于控制基础血糖的降血糖药物是

A

B

C

D

E

82

延缓单糖的吸收，降低餐后血糖峰值的降血糖药物是

A

B

C

D

E

A．培哚普利

B．卡维地洛

C．匹伐他汀

D．硝酸异山梨酯

E．伊伐布雷定

83

血管神经性水肿是其严重不良反应的药物是

A

B

C

D

E

84

横纹肌溶解症是其严重不良反应的药物是

A

B

C

D

E

A．肾小球

B．肾脏髓袢升支粗段

C．肾脏近曲小管

D．肾脏远曲小管近端

E．肾脏远曲小管远端和集合管

85

呋塞米特异性地抑制Na⁺-K⁺-2Cl^-同向转运子，产生强效的利尿作用。发挥该药效的作用部位是

A

B

C

D

E

86

吲达帕胺可以促进肾小管Na⁺、Cl^-和水的排出，产生温和持久的利尿作用，发挥该药效的作用部位是

A

B

C

D

E

A．去氨加压素

B．甲泼尼龙

C．地塞米松

D．生长抑素

E．重组人生长激素

87

用于治疗中枢性尿崩症的药物是

A

B

C

D

E

88

用于治疗严重急性食管静脉曲张出血的药物是

A

B

C

D

E

A．美托洛尔

B．沙库巴曲缬沙坦

C．单硝酸异山梨酯

D．氨氯地平

E．阿昔莫司

89

撤药需逐渐递减剂量，以避免发生反跳现象的药物是

A

B

C

D

E

90

采用偏心给药方法，可以减缓耐药性发生的药物是

A

B

C

D

E

91

须在ACEI类药物停止治疗至少36 h之后才能开始使用的药物是

A

B

C

D

E

A．甲氨蝶呤

B．多柔比星

C．卡培他滨

D．紫杉醇

E．依托泊苷

92

可用于治疗白血病与自身免疫性疾病的药物是

A

B

C

D

E

93

治疗前，需常规使用地塞米松、苯海拉明和西咪替丁预防过敏反应的药物是

A

B

C

D

E

94

心脏毒性最大累积剂量为450～550 mg／m²的药物是

A

B

C

D

E

A．哌拉西林他唑巴坦

B．克林霉素

C．氨曲南

D．甲硝唑

E．亚胺培南西司他丁

95

对厌氧菌无活性的抗菌药物是

A

B

C

D

E

96

可用于治疗艰难梭菌所致伪膜性肠炎的抗菌药物是

A

B

C

D

E

A．阿奇霉素

B．克林霉素

C．头孢噻肟

D．呋喃妥因

E．万古霉素

97

治疗敏感大肠埃希菌所致急性膀胱炎的口服药物是

A

B

C

D

E

98

治疗敏感大肠埃希菌所致急性肾盂肾炎的药物是

A

B

C

D

E

A．多黏菌素B

B．替加环素

C．头孢克洛

D．磷霉素

E．利奈唑胺

99

可用于抗嗜肺军团菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌的药物是

A

B

C

D

E

100

可用于抗结合分枝杆菌的药物是

A

B

C

D

E

101

口服生物利用度D90％的药物有

A

利福平

B

阿昔洛韦

C

万古霉素

D

左氧氟沙星

E

多西环素

102

长期服用铁剂治疗缺铁性贫血，需检测的项目有

A

血红蛋白

B

网织红细胞

C

血清铁蛋白

D

血清叶酸

E

血清铁

103

用于治疗乙型肝炎病毒感染的药物有

A

恩替卡韦

B

替比夫定

C

替诺福韦

D

利托那韦

E

索磷布韦

104

属于免疫检查点抑制剂的抗肿瘤药物有

A

贝伐珠单抗

B

纳武利尤单抗

C

曲妥珠单抗

D

帕博利珠单抗

E

利妥昔单抗

105

关于非甾体类抗炎药药理作用的说法，正确的有

A

降低锂尿液排泄，增加锂血药浓度

B

增加香豆素类抗凝药的血药浓度

C

增加β受体阻滞剂的降压效果

D

增加ACEI／ARB的降压效果

E

增加环孢素的肾毒性

106

关于孟鲁司特钠的临床作用以及注意事项的说法，正确的有

A

小儿可用水、苹果酱以及配方奶冲服孟鲁司特钠颗粒

B

同时患有哮喘和过敏性鼻炎，清晨给药1次／日

C

可同时使用支气管扩张剂，糖皮质激素来治疗哮喘

D

合并有精神疾病的患者使用药物之后，需要观测精神疾病有无复发或加重

E

为过敏性鼻炎的首选药物

107

乳酶生的药理作用正确的有

A

将蛋白转化为多肽

B

将脂肪分解为甘油和脂肪酸

C

分解糖类生成乳酸

D

淀粉分解为糊精和糖

E

升高肠内酸度，抑制肠内腐败菌的生长繁殖

108

关于抗精神病药临床应用的说法，正确的有

A

阿立哌唑对急性复发和慢性精神分裂症及情感性精神分裂症有效

B

氯氮平与抗高血压药合用，增加体位性低血压发生风险

C

喹硫平可引起体重增加、糖脂代谢异常

D

齐拉西酮是精神分裂症首发患者的一线用药

E

利培酮可引起烦渴或抗利尿激素分泌失调

109

临床治疗骨质疏松症时常使用抑制骨吸收的药物。关于此类药物作用机制的说法，正确的有

A

双膦酸盐类药物可改变破骨细胞的形态，抑制其功能，并对破骨细胞的数量和活性产生抑制作用

B

双膦酸盐类药物可以和骨基质理化结合，直接影响骨吸收

C

降钙素可通过直接抑制骨细胞介导的细胞因子，如白介素-6、肿瘤坏死因子的产生，影响骨吸收

D

降钙素可抑制肾小管对钙和磷的重吸收，使尿中钙和磷的排泄增加，降低血钙和血磷水平

E

降钙素可通过直接抑制破骨细胞的活性，抑制骨盐溶解

110

关于肾上腺糖皮质激素类药物不良反应的说法，错误的有

A

治疗早期可能出现情绪不稳定和骨坏死

B

持续大剂量使用可能会引起下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)功能增强

C

持续大剂量使用可能会增加感染风险

D

持续大剂量使用可能会引起伤口愈合不良

E

治疗早期可能出现失眠和食欲亢进

患者，女，27岁。身高165 cm，体重67 kg，BMI 24．6 kg／m²。半年前，诊断为甲状腺功能亢进症，使用甲巯咪唑片30 mg，bid，盐酸普萘洛尔片10 mg，tid治疗。2月前，因发生低血糖，查甲状腺功能、血常规和肝功能均正常，停用甲巯咪唑，换用丙硫氧嘧啶。1周前，复查发现中性粒细胞减少，中性粒细胞计数1．0×10⁹／L。

111

该患者治疗过程中出现低血糖，换用丙硫氧嘧啶的原因是

A

甲巯咪唑可抑制肝糖原分解，诱发低血糖

B

甲巯咪唑可促进患者胰岛素释放，诱发低血糖

C

甲巯咪唑可抑制肠道内淀粉的转化，诱发低血糖

D

甲巯咪唑可升高甲状腺球蛋白抗体，诱发低血糖

E

甲巯咪唑可引起胰岛素自身免疫综合征，诱发低血糖

112

该患者近期出现中性粒细胞减少，最可能的原因是

A

普萘洛尔引起的不良反应

B

甲巯咪唑引起的迟发性不良反应

C

低血糖引起的继发l生反应

D

甲状腺功能亢进控制不佳

E

丙硫氧嘧啶引起的不良反应

113

经评估，该患者须继续使用抗甲状腺药物，并同时口服利可君。关于利可君作用机制的说法，正确的是

A

是蛋白同化激素

B

是生物体内辅酶与核酸的活性成分

C

能刺激粒细胞和单核巨噬细胞成熟

D

作用于粒系造血祖细胞，能促进其增殖、分化

E

能促进骨髓内粒细胞生长和成熟

秋水仙碱【说明书】

【用法用量】口服。急性期：成人常用量为1 mg／次，3次／日，症状缓解后酌情减量或每1～2 h服0．5～1 mg，直到关节症状缓解。或出现腹泻或呕吐。治疗量24 h内不宜超过6 mg，并在48 h内不需服本品。以后量为0．5～1．5 mg／日，分次服用，共7～14天。

【注意事项】

1．本品应从小剂量开始使用，如发生呕吐、腹泻等不良反应，应立即停药并就诊。

2．本品存在肝肠循环。

3．育龄期妇女或其配偶在开始治疗前3个月、治疗期间及停药后3个月内应采取有效的避孕措施。

4．老年患者用药应酌情减量。

5．大量使用或误用本品可能出现以下急性中毒症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃灼热、血尿、无尿、肌无力、谵妄、痉挛、休克、呼吸抑制、心功能衰竭等。有文献报道，秋水仙碱引起的毒性反应的剂量存在个体差异性。秋水仙碱中毒尚无特效解毒剂，不能通过血液透析有效清除。秋水仙碱中毒的治疗应从洗胃和预防休克的措施开始，并采取对症治疗和支持性治疗。

【药物相互作用】秋水仙碱是CYP3A4代谢酶和P一糖蛋白(P—gp)的底物。

114

药师在指导患者合理用药时，应做用药适宜性审核。适宜使用秋水仙碱的患者是

A

患者，男，35岁。体检发现血尿酸高

B

患者，男，75岁。足部受凉后左侧大脚趾剧痛，诊断为痛风急性发作

C

患者，女，53岁。诊断为痛风性肾结石、肾功能中度不全

D

患者，男，57岁。诊断为痛风性肾病

E

患者，女，67岁。反复发作尿频、尿痛，诊断为膀胱结石

115

关于可增加秋水仙碱中毒风险因素的说法，错误的是

A

老年患者未酌情减量

B

与CYP3A4酶抑制剂联合使用

C

未考虑过敏史

D

首日治疗剂量未分次服用

E

与P-gp诱导剂联合使用

116

秋水仙碱中毒初期适宜的解救措施是

A

导泻

B

血液透析

C

碱化尿液

D

使用特效解毒剂

E

洗胃

伊马替尼既是CYP3A4的底物，又是CY-P3A4、CYP2D6、CYP2C9和GYP2C19的抑制剂，因此，可以影响合用药物的代谢。同时服用华法林后可见凝血酶原时间延长，在伊马替尼治疗的始末或更改剂量时，若同时在用双香豆素类药物，应短期监测凝血酶原时间。伊马替尼最常报告的不良事件(＞10％)为中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、头痛、消化不良、周围水肿、体重增加、恶心、呕吐、疼痛性肌痉挛、骨骼肌痛、腹泻、皮炎、湿疹、皮疹、疲劳和腹痛等。接受伊马替尼治疗的患者应定期监测肝功能(丙氨酸氨基转移酶、胆红素、碱性磷酸酶)，若出现异常应停药或减量，长期使用伊马替尼可能引起有临床意义的肾功能下降。

117

伊马替尼的主要代谢酶是

A

CYP2C19

B

CYP3A4

C

CYP2C9

D

CYP2D6

E

CYP2E1

118

伊马替尼合用华法林，可引起凝血酶原作用时间延长，主要原因是

A

伊马替尼本身具有抗凝作用

B

伊马替尼抑制了CYP2E1的活性，减慢了华法林的代谢

C

伊马替尼抑制了CYP2C19的活性，减慢了华法林的代谢

D

伊马替尼抑制了CYP2C9的活性，减慢了华法林的代谢

E

伊马替尼抑制了CYP2D6的活性，减慢了华法林的代谢

119

应用伊马替尼期间需要监测的指标不包括

A

肝功能

B

体重

C

血常规

D

肾功能

E

听力

120

合用伊马替尼导致血药浓度下降的药物是

A

伊曲康唑

B

氯吡格雷

C

克拉霉素

D

苯巴比妥

E

环孢素

2024年执业药师（药学专业知识二）真题试卷

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