伊马替尼既是CYP3A4的底物,又是CY-P3A4、CYP2D6、CYP2C9和GYP2C19的抑制剂,因此,可以影响合用药物的代谢。同时服用华法林后可见凝血酶原时间延长,在伊马替尼治疗的始末或更改剂量时,若同时在用双香豆素类药物,应短期监测凝血酶原时间。伊马替尼最常报告的不良事件(>10%)为中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、头痛、消化不良、周围水肿、体重增加、恶心、呕吐、疼痛性肌痉挛、骨骼肌痛、腹泻、皮炎、湿疹、皮疹、疲劳和腹痛等。接受伊马替尼治疗的患者应定期监测肝功能(丙氨酸氨基转移酶、胆红素、碱性磷酸酶),若出现异常应停药或减量,长期使用伊马替尼可能引起有临床意义的肾功能下降。

伊马替尼合用华法林,可引起凝血酶原作用时间延长,主要原因是

A

伊马替尼本身具有抗凝作用

B

伊马替尼抑制了CYP2E1的活性,减慢了华法林的代谢

C

伊马替尼抑制了CYP2C19的活性,减慢了华法林的代谢

D

伊马替尼抑制了CYP2C9的活性,减慢了华法林的代谢

E

伊马替尼抑制了CYP2D6的活性,减慢了华法林的代谢

答案

D

解析
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