患者,男,52岁,身高170cm,体重88.5kg。父亲患有高血压,64岁时死于急性心肌梗死;母亲患有糖尿病和高血压,78岁时死于脑卒中。该患者吸烟史15年,20支/天,2型糖尿病病史11年,未接受规律治疗和监测,近半年自行停用降糖药。近期连续3天测量血压分别为:166/102mmHg、148/88mmHg、155/98mmHg;体检发现眼底动脉变细,无渗出物或出血,实验室检查:尿素氮4.2mmol/L,血肌酐105.4μmol/L,空腹血糖13.8mmol/L,血钾5.73mmol/L,血尿酸586μmol/L,TC5.21mmol/L,LDL-C3.87mmol/L,HDL-C0.83mmol/L,TG1.96mmol/L;心电图未见异常,心率58次/分。
该患者虽经生活方式调整,但3个月后复诊时血压仍未达标。实验室检查:空腹血糖11.4mmol/L,血钾5.61mmol/L,宜使用的降压药是()
缬沙坦
美托洛尔
卡托普利
氨氯地平
氢氯噻嗪