患者,男,56岁。咳嗽、咳痰、发热1月余。查体:T 37.3℃,P 99次/分,R 22次/分,BP123/85 mmHg,身高160 cm。体重50 kg,双肺未闻及明显干湿啰音。检查结果:WBC 8.06×109/L,N% 76.70%,CRP 49.06 mg/L;肝肾功能正常。肺部CT示:右肺上叶散在斑片和渗出影,痰涂片可见结核分枝杆菌,诊断为肺结核。
患者抗结核治疗2周后,复查结果:ALT69 U/L,AST、72 U/L,胆红素正常。后续治疗方案正确的是
转氨酶低于正常范围上限3倍,可继续用药并密切监测肝功能
停用所有抗结核药物,肝功能正常后再恢复用药
加用熊去氧胆酸保肝治疗
加用糖皮质激素保肝治疗
复查痰涂片,再决定是否继续用药
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