患者，女，65岁。体重62 kg。因乏力、呼吸困难半年，加重7日入院治疗。半年前诊断为心衰，目前患者病情稳定，休息时自觉无症状，双下肢无水肿，但一般活动时可出现乏力、呼吸困难，查体：血压136／85 mmHg，心率58次／分；实验室检查：糖化血红蛋白8％，左室射血分数50％，血尿素氮7．1 mmol／L，血肌酐110μmol／L，估算肾小球滤过率55 ml／(min·1．73m²)，血钾5．0 mmol／L；B超提示双侧肾动脉狭窄。既往有高血压、高脂血症、2型糖尿病病史及头孢菌素和青霉素过敏性休克史。

患者目前用药：

赖诺普利片20 mg qd

卡维地洛片25mg bid

盐酸二甲双胍肠溶片1 000 mR bid

甘精胰岛素注射液30 U qd

瑞舒伐他汀钙片10mg qd

呋塞米片40mg qd

用药3个月后该患者出现急性单纯性尿路感染，表现为尿频、尿急、下腹痛，体温38．3℃，尿细菌计数(+++)。该患者初始治疗宜使用的抗菌药物是