2024年综合知识与技能（药学）真题试卷_综合知识与技能(药学)

1

药学信息检索时，常用的中国知网(CNKI)属于

A

学术机构网站

B

文献数据库

C

药学数据库

D

药字期刊网站

E

工具书

2

不常规使用抗菌药物治疗的感染性疾病是

A

肺结核

B

麻疹

C

衣原体肺炎

D

百日咳

E

支原体肺炎

3

某男，32岁。因近日的情绪低落，记忆力减退，被诊断为抑郁症。需服用抗抑郁药

A

4～6周

B

1周

C

4个月

D

6个月

E

1～3天

4

宜睡前服用的药物是

A

索他洛尔

B

帕罗西汀

C

格列本脲

D

孟鲁司特钠

E

呋塞米

5

某女，36岁。患滴虫性阴道炎，应选择的药物是

A

红霉素乳膏

B

甲硝唑片

C

克霉唑乳膏

D

氟康唑片

E

多西环素片

6

患儿，男，8岁。诊断为甲状腺功能减退症，宜选用的药物是

A

维生素D₃胶丸

B

注射用生长抑素

C

十一酸睾酮胶丸

D

左甲状腺素钠片

E

注射用重组人生长激素

7

患者，女，孕23周。诊断为急性膀胱炎，服用呋喃妥因，常规用药为

A

1天

B

1次用药

C

3～7天

D

2周

E

4周

8

患者，男，78岁。161cm，57kg，肌酐清除率27．27mL／min，血压153／98mmHg，诊断为慢性肾功能不全、高血压，宜使用的药物是

A

依普利酮

B

非洛地平

C

卡托普利

D

硝普钠

E

吲达帕胺

9

关于过敏性结膜炎患者用药宣教的说法，错误的是

A

避免或减少接触过敏原，花粉季节外出应采取保护措施

B

色甘酸钠眼膏，睡前使用涂敷于眼睑内

C

症状消失至少24h后才可佩戴隐形眼镜

D

泼尼松滴眼液3～4次／日

E

奥洛他定滴眼液开启后应在3个月内使用，建议患者在药瓶上标识开瓶口期和失效日期

10

患者，男，68岁。诊断为焦虑状态，既往有风湿性心脏病、心力衰竭病史。规律服用华法林片、地高辛片。现拟加用抗抑郁药，该患者不宜使用的抗抑郁药是

A

圣约翰草提取物胶囊

B

帕罗西汀胶囊

C

艾司西酞普兰片

D

文拉法辛胶囊

E

舍曲林片

11

患者，女，66岁。2型糖尿病病史5年，规律服用二甲双胍片0．5g，1月前诊断为心力衰竭，目前空腹血糖6．0～8．0mmol／L，餐后2h血糖10．0～13．5mmol／L。拟加用降糖药物，首选的药物是

A

预混胰岛素

B

促胰岛素分泌剂

C

钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂

D

噻唑烷二酮类药物

E

葡萄糖苷酶抑制剂

12

关于救治苯巴比妥急性中毒的说法，错误的是

A

苯巴比妥血药浓度超过80mg／L时应予以血液净化治疗

B

服药4～6h内的患者均应立即洗胃

C

静脉滴注维生素C酸化尿液，加速苯巴比妥排泄

D

静脉滴注呋塞米利尿，加速苯巴比妥排泄

E

每日静脉补液量应达到3000～4000mL

13

患者，女，41岁。计划使用复方口服避孕药避孕。关于该患者用药的说法，错误的是

A

少数女性在服药第1～2周时可出现轻度的恶心、食欲不振，症状较轻者无须处理

B

漏服1片且未超过12h可不必补服

C

如有吸烟习惯，服药期间应戒烟

D

如有高血压病史，服药期间应密切监测血压，控制血压达标

E

少数女性服药后出现皮肤褐斑，日晒后加重。

14

药师在对消化不良患者进行用药指导时，应提醒患者在进餐中整片吞服的药品是

A

复方阿嗪米特肠溶片

B

胰酶肠溶片

C

盐酸雷尼替丁片

D

雷贝拉唑钠肠溶片

E

多潘立酮片

15

关于抗菌药物药动学及药效学的说法，正确的是

A

左氧氟沙星和伏立康唑的口服生物利用度均在90％以上

B

万古霉素是浓度依赖性抗菌药物，其PK／PD参数是AUC／MIC

C

利福平是P-糖蛋白的抑制剂，会增加其他药物的血药浓度

D

左氧氟沙星是时间依赖性抗菌药物，其PK／PD参数是C_max／MIC

E

莫西沙星主要经肾脏排泄，可用于治疗泌尿系统感染

16

患者，女，45岁。近日常在刷牙时出现口唇周围电击样剧痛，每次持续1min左右，诊断为三叉神经痛，首选的药品是

A

卡马西平片

B

双氯芬酸钠片

C

苯巴比妥片

D

麦角胺咖啡因片

E

塞来昔布胶囊

17

患者，男，46岁。痛风性关节炎病史2年，间断服用秋水仙碱片，未使用降尿酸药物治疗。一天前因进食大量海鲜后，左足踝关节疼痛，局部红肿，体温升高，就诊检查血尿酸667μmol／L。关于该患者药物治疗的说法，错误的是

A

合并全身症状或多关节发作时，可选用口服糖皮质激素治疗

B

可选用秋水仙碱片治疗

C

应立即启用降尿酸治疗，可选用非布司他片

D

可口服碳酸氢钠治疗

E

可选用非甾体抗炎药治疗

18

患者，男，57岁。实验室检查HBeAg阳性。HBV一线口服抗病毒DNA30000IU／mL，丙氨酸氨基转移酶105U／L，该患者宜使用的一线口服抗病毒药是

A

利巴韦林片

B

利托那韦片

C

拉米夫定片

D

恩替卡韦片

E

阿德福韦酯胶囊

19

妊娠期女性的心血管、消化、内分泌系统的生理变化会影响药物的吸收、分布、代谢及排泄。关于妊娠期女性体内药动学特点的说法，错误的是

A

肾血流和肾小球滤过率均有增加，主要经肾脏排泄的药物消除加快

B

妊娠晚期血浆白蛋白浓度降低，造成药物游离性比例增高

C

妊娠晚期血容量明显增加，血药浓度一般低于非妊娠期女性

D

胃酸分泌减少，胃肠活动减弱，口服药物吸收减慢

E

蛋白结合能力下降，使药物被转运到肝脏代谢的量减少

20

患者，女，43岁。2型糖尿病，病史2年。近期因咳嗽、咳痰5天入院，诊断为肺部感染，痰培养是肺炎链球菌，对青霉素敏感。该患者可使用的抗感染治疗方案是

A

注射用阿莫西林克拉维酸钾1．2g，q8h，静脉滴注

B

注射用头孢他啶1g，qd，静脉滴注

C

注射用氨曲南0．5g，q8h，静脉滴注

D

注射用万古霉素0．5g，qod，静脉滴注

E

莫西沙星注射液0．4g，qod，静脉滴注

21

患者，男，70岁。因慢性阻塞性肺疾病住院，住院期间入睡困难，加以佐匹克隆用药。用药指导中错误的是

A

出院后需长期规律用药

B

注意防范跌倒

C

起始用量3．75mg

D

注意避免与含乙醇药物合用

E

临睡前服用

22

患者，男，50岁。诊断为肺结核、肾上腺皮质功能不全、良性前列腺增生，给予利福平胶囊、异烟肼片、乙胺丁醇片、氢化可的松片、多沙唑嗪控释片治疗。关于药师对该患者进行用药指导的说法，错误的是

A

乙胺丁醇片使用期间应定期做眼科检查

B

服用多沙唑嗪控释片期间由卧位变换为站立位时应缓慢

C

氢化可的松片应在睡前服用

D

多沙唑嗪控释片可随粪便排出完整片形

E

利福平胶囊可致尿液呈橙红色

23

关于对乙酰氨基酚和布洛芬用于退热时注意事项的说法，错误的是

A

儿童使用对乙酰氨基酚给药间隔不少于4h

B

哺乳期女性不宜使用布洛芬退热

C

肝功能不全的患者应减量慎用

D

布洛芬禁用于活动性消化性溃疡患者

E

用药期间注意多饮水，避免脱水

24

溶媒的选择要兼顾治疗需要和药物稳定性，《中国药典》对大容量注射液的pH范围有明确的规定，关于常用大容量注射液pH范围的说法，错误的是

A

葡萄糖氢化钠注射液的pH范围是3．5～5．5

B

灭菌注射用水的pH范围是3．6～6．5

C

复方氯化钠注射液的pH范围是4．5～7．5

D

0．9％氯化钠注射液的pH范围是4．5～7．0

E

葡萄糖注射液的pH范围是3．2～5．5

25

患者，女，78岁。因房颤长期服用胺碘酮片。近来患者因胃食管反流病服用奥美拉唑肠溶片治疗，因疗效不佳拟加用促胃肠动力药。该患者宜选用的药物是

A

甲氧氯普胺片

B

伊托必利片

C

莫沙必利片

D

多潘立酮片

E

普芦卡必利片

26

患者，女，69岁。诊断为心力衰竭，长期服用地高辛片0．25mg。近期因肺部感染，下肢水肿加重入院。经抗感染、利尿治疗后水肿减轻，血肌酐进行性升高至160μmol／L，心率93次／分，地高辛血药浓度2．3ng／mL。关于该患者用药调整的说法，正确的是

A

停用地高辛，使用地尔硫草

B

停用地高辛，使用美托洛尔

C

地高辛加量至0．375mg，qd

D

维持地高辛目前剂量，加用地尔硫草

E

停用地高辛，使用维拉帕米

27

患者，女，35岁。月经不规律5年余，婚后4年未孕，面部多毛且有严重痤疮，诊断为多囊卵巢综合征。为缓解高雄激素症状，宜选用的药物是

A

夫西地酸乳膏

B

二甲双胍片

C

螺内酯片

D

甲睾酮片

E

炔雌醇环丙孕酮片

28

患者，男，56岁。房颤5年，近期由于缺血性脑卒中前来就诊。该患者在预防脑卒中应长期坚持使用的抗血栓药品是

A

西洛他唑片

B

华法林片

C

双嘧达莫片

D

依诺肝素注射液

E

硫酸氢氯吡格雷片

29

患者，男，46岁。1月前无明显诱因反复出现右鼻出血，每次量不多，可自治。经门诊鼻咽纤维喉镜检查发现鼻咽肿物、鼻内镜鼻咽肿物，报告显示，鼻咽未分化型非角化性癌。该患者可能感染的病毒是

A

EB病毒

B

人乳头瘤病毒

C

卡波西肉瘤疱疹病毒

D

人嗜T淋巴细胞病毒1型

E

人类免疫缺陷病毒

30

患者，男，76岁。近期有明显的双手关节肿痛伴晨僵症状，诊断为类风湿关节炎。不能快速减轻该患者疼痛症状的药品是

A

来氟米特片

B

甲泼尼龙片

C

吲哚美辛胶囊

D

洛索洛芬胶囊

E

布洛芬缓释胶囊

31

患者，女，33岁。半年前诊断为甲状腺功能亢进症，规律口服甲巯咪唑片10mg，qd。现停经45天，妊娠试验阳性。关于该患者甲亢药物治疗的说法，正确的是

A

继续口服甲巯咪唑片10mg，qd

B

停用甲巯咪唑片，改为口服丙硫氧嘧啶片100mg，qd

C

将甲巯咪唑片剂量调整为10mg，bid

D

为防止甲亢对胎儿影响，立即行¹³¹I治疗

E

为防止甲亢对胎儿影响，立即行甲状腺手术治疗

32

患者，女，42岁。诊断为社区获得性肺炎，给予阿莫西林胶囊联合克拉霉素片抗感染治疗。治疗期间患者因消化不良自行服用维生素B片、多潘立酮片、奥美拉唑肠溶片，2天后出现心悸等症状。可能引起该症状的原因是

A

奥美拉唑导致多潘立酮体内浓度增加

B

克拉霉素导致奥美拉唑体内浓度增加

C

阿莫西林导致奥美拉唑体内浓度增加

D

阿莫西林导致多潘立酮体内浓度增加

E

克拉霉素导致多潘立酮体内浓度增加

33

患者，男，70岁。2型糖尿病病史2年，血糖控制尚可，高血压病史3年，未规律用药。近日因肺部感染入院，血压150／90mmHg，实验室检查尿蛋白0．3g／24h，肌酐70μmol／L。该患者宜使用的降压药是

A

托伐普坦

B

普萘洛尔

C

哌唑嗪

D

氢氯噻嗪

E

厄贝沙坦

34

患者，女，56岁，65kg。因类风湿关节炎1年，加重5日入院，入院前使用泼尼松龙片10mg，qd治疗，既往使用过甲氨蝶呤片，因无法承受其胃肠道不良反应。关于该患者备选给药方案的说法，错误的是

A

阿达木单抗注射液40mg，每2周1次皮下注射

B

羟氯喹片200mg，bid，口服

C

英夫利西单抗注射液3mg／kg，1周1次，皮下注射

D

依那西普注射液25mg，2次／周，皮下注射

E

托法替布片5mg，bid，口服

35

医疗机构需凭印鉴卡采购的药品是

A

对乙酰氨基酚

B

复方氨基比林

C

丙泊酚

D

利多卡因

E

硫酸可待因

36

患者入院、转科或出院时为避免在医疗交接过程中发生药物不良事件，药师应主动优先开展的工作是

A

检测药物代谢酶基因型

B

血药浓度监测

C

药物重整

D

循证医学评价

E

收集药物不良反应信息

37

关于慢性缺铁性贫血及其药物治疗的说法，错误的是

A

查明原因，对因治疗是缺铁性贫血最基本的治疗原则

B

需要快速补铁的情况下，可以选择注射铁剂

C

慢性缺铁性贫血表现为小细胞低色素性贫血

D

注射铁剂首次使用前，需要做皮肤过敏试验

E

口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法

38

患者，男，55岁。诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，给予阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、美托洛尔缓释片、单硝酸异山梨酯片及曲美他嗪片治疗，服药后患者出现头晕、心电图显示三度房室传导阻滞，可能引起不良反应的药品是

A

美托洛尔缓释片

B

阿司匹林肠溶片

C

曲美他嗪片

D

阿托伐他汀钙片

E

单硝酸异山梨酯片

39

患者，女，58岁。因急性右上腹痛伴发热入院，实验室检查，白细胞计数15．2×10⁶／L，中性粒细胞百分比87％，丙氨酸氨基转移酶426U／L，天冬氨酸氨基转移酶327U／L，γ-谷氨酰转移酶256U／L，总胆红素31μmol／L，直接胆红素115μmol／L，腹部CT提示胆管结石、胆道完全

A

注射用头孢曲松钠

B

匹维溴铵片

C

注射用头孢哌酮舒巴坦钠

D

熊去氧胆酸胶囊

E

异甘草酸镁注射液

40

随着年龄增长，人体解剖结构、生理功能及内环境都会发生改变，药动学与药效学也会发生改变。关于老年人体内药动学的说法，错误的是

A

老年人血肌酐正常并不代表肾功能正常，需要根据肌酐清除率评估其肾功能

B

大多数口服药物通过被动扩散吸收，少数需要主动转运吸收的药物生物利用度可能会降低

C

老年人肾血流量降低，以肾排泄为主的药物清除率相应下降

D

老年人心输出量减少，肝脏清除率高的药物(如拉贝洛尔、维拉帕米)代谢速度会显著增加

E

老年人体内总含水量下降而脂肪占比增加，水溶性药物(如地高辛)分布容积明显下降，血药浓度升高

A、对乙酰氨基酚

B、阿司匹林

C、萘普生

D、双氯芬酸

E、塞来昔布

41

某女，63岁。双膝骨性关节炎，抗炎治疗时不宜选的解热镇痛药是

A

B

C

D

E

42

某男，47岁。双膝骨性关节炎，既往有胃溃疡史，抗炎治疗时宜选用的解热镇痛药是

A

B

C

D

E

A、奥司他韦

B、利巴韦林

C、利托那韦

D、阿昔洛韦

E、恩替卡韦

43

患者，女，26岁。孕36周，诊断为带状疱疹，应使用的药物是

A

B

C

D

E

44

患者，女，32岁。孕26周，诊断为甲型流感，应使用的药物是

A

B

C

D

E

45

患者，男，27岁。诊断为AIDS，可联合恩曲他滨替诺福韦使用的药物是

A

B

C

D

E

A、复方氢氧化铝片

B、沙丁胺醇片

C、甲氧氯普胺片

D、消旋山莨菪碱片

E、阿替洛尔片

46

患者到药店购买胃复安，应给予的药物是

A

B

C

D

E

47

患者到药店购买胃舒平，应给予的药物是

A

B

C

D

E

A、要注意监测血钾含量

B、合理膳食

C、控制体重

D、维生素C有助于铁剂的吸收

E、避免使用四环素以降低对药物的影响

48

巨幼细胞贫血，关于患者用药教育的说法，不包括的是

A

B

C

D

E

49

缺铁性贫血，关于患者用药教育的说法，不包括的是

A

B

C

D

E

A、二甲双胍片

B、吡格列酮片

C、利格列汀片

D、达格列净片

E、人胰岛素注射液

50

患者，女，26岁。孕20周，诊断为妊娠糖尿病。首选的降糖药是

A

B

C

D

E

51

患者，男，35岁。身高176cm，体重105kg，糖化血红蛋6．7％，空腹血糖7．8mmol／L，诊断为2型糖尿病。在改善生活方式的基础上，首选的降糖药是

A

B

C

D

E

52

患者，女，65岁。诊断为2型糖尿病。近1月内曾两次因泌尿系统感染就诊，不宜选用的降糖药是

A

B

C

D

E

A、3．9～6．1

B、＜5．2

C、40～55

D、0．56～1．70

E、1．02～2．07

53

成人三酰甘油(mmol／L)的正常参考范围是

A

B

C

D

E

54

成人血清白蛋白(g／L)的正常参考范围是

A

B

C

D

E

55

成人空腹血糖(mmol／L)的正常参考范围是

A

B

C

D

E

A、阿帕替尼

B、多西他赛

C、厄洛替尼

D、环磷酰胺

E、博来霉素

56

患者，男，48岁。诊断为胃腺癌四期，用药过程中双足出现水疱，出血，伴严重红肿、疼痛。最可能引起该不良反应的药物是

A

B

C

D

E

57

患者，女，55岁。诊断为肺腺癌，用药过程中面部出现痤疮样皮疹。最可能引起该不良反应的药物是

A

B

C

D

E

A、阿托伐他汀钙

B、非诺贝特

C、依折麦布

D、依洛尤单抗

E、烟酸

58

患者，女，45岁。诊断为家族性高胆固醇血症，服用瑞舒伐他汀钙20mg，qn，1个月后实验室检查LDL-C4．6mmol／L，宜加用的调脂药物是

A

B

C

D

E

59

患者，男，50岁。诊断为2型糖尿病。既往有胰腺炎病史，实验室检查LDL-C2．8mmol／L，TG10．2mmol／L。首选的调脂药物是

A

B

C

D

E

60

患者，男，63岁。诊断为冠心病。实验室检查LDL-C3．1mmol／L，TG1．8mmol／L。首选的调脂药物是

A

B

C

D

E

A、泼尼松

B、布洛芬

C、甲氨蝶呤

D、羟氯喹

E、白芍总苷

61

需要补充钙剂和维生素D的药物是

A

B

C

D

E

62

用药期间应定期检查眼底的药物是

A

B

C

D

E

63

用药期间应适量补充叶酸的药物是

A

B

C

D

E

A、宜整片吞服，可对半掰开服用，但不能研碎或咀嚼

B、应用凉开水、果汁或牛奶送服，不宜用热水送服

C、加热水适量，待完全溶解或气泡消失后饮用

D、为促进药物吸收，宜同服维生素C，或食用富含维生素C的水果、蔬菜

E、服药期间应多饮水，保持尿量充足，如使用疗程长，剂量大时，宜同服碳酸氢钠

64

关于琥珀酸亚铁片用药交代的说法，正确的是

A

B

C

D

E

65

关于复方磺胺甲唑片用药交代的说法，正确的是

A

B

C

D

E

A、维生素D₃

B、骨化三醇

C、雷洛昔芬

D、鲑降钙素

E、阿仑磷酸钠

66

肾性骨病伴严重继发性甲状旁腺功能亢进的，应使用

A

B

C

D

E

67

用于绝经后女性骨质疏松症，但有静脉栓塞病史者禁用的是

A

B

C

D

E

68

可局部给药，能缓解骨质疏松症骨痛的药物是

A

B

C

D

E

A、二巯丙醇

B、二巯丁二钠

C、依地酸钙钠

D、纳洛酮

E、氟马西尼

69

用于吗啡急性中毒解救的特异性解毒剂是

A

B

C

D

E

70

用于地西泮急性中毒解救的特异性解毒剂是

A

B

C

D

E

A、血钾

B、乙肝病毒

C、肌酸激酶

D、凝血酶原时间

E、血糖

71

患者，女，44岁。因淋巴瘤使用利妥昔单抗，用药间应检测的是

A

B

C

D

E

72

患者，女，70岁。因原发性醛固酮增多症、继发高血压，使用缬沙坦、螺内酯，用药期间需检测的是

A

B

C

D

E

73

患者，女，60岁。因高胆固醇血症，使用辛伐他汀，用药两周出现肌肉酸痛，建议检测的是

A

B

C

D

E

A、司来吉兰

B、恩他卡朋

C、普拉克索

D、多巴丝肼(苄丝肼＋左旋多巴)

E、苯海索

74

帕金森病患者使用药物时，为了避免药物引起的失眠，应在早晨和中午服用，不宜在傍晚或晚间服用的药物是

A

B

C

D

E

75

帕金森病患者出现认知功能下降后，应避免使用的药物是

A

B

C

D

E

76

单药治疗帕金森病无效，需与其他药物联合使用的药物是

A

B

C

D

E

A、1：5000高锰酸钾溶液

B、生理盐水

C、牛奶与水等量混合液

D、鸡蛋白

E、淀粉溶液

77

可中和碘，用于碘中毒的洗胃液是

A

B

C

D

E

78

可吸附砷、沉淀汞，用于砷、汞中毒的洗胃液是

A

B

C

D

E

A、左炔诺孕酮宫内节育系统

B、地屈孕酮片

C、低剂量炔诺酮片

D、屈螺酮炔雌醇片

E、左炔诺孕酮片

79

患者，女，32岁。1天前有无保护性生活，宜使用的事后避孕药是

A

B

C

D

E

80

患者，女，26岁。月经不调，面部痤疮较多，该患者不想增加体重，宜使用的避孕药是

A

B

C

D

E

A、多奈哌齐

B、卡巴拉汀

C、加兰他敏

D、美金刚

E、苯海索

81

患者，男，72岁。患慢性阻塞性肺疾病2年，胃溃疡病史1年。近期诊断为阿尔茨海默病，宜选用的药物是

A

B

C

D

E

82

患者，女，68岁。诊断为阿尔兹海默病，宜选用的早晨和晚上与食同服的药物是

A

B

C

D

E

A、氯米芬

B、奥利司他

C、二甲双胍

D、螺内酯

E、地屈孕酮

83

患者，女，28岁。诊断为多囊卵巢综合征，口服葡萄糖耐量试验结果提示异常。为改善胰岛素抵抗，使用的药物是

A

B

C

D

E

84

患者，女，36岁。BMI30．2kg／m²，诊断为多囊卵巢综合征、肥胖症。该患者减重宜使用的抑制脂肪吸收的药物是

A

B

C

D

E

A、左氧氟沙星

B、利奈唑胺

C、甲硝唑

D、阿奇霉素

E、头孢唑林

85

患者，男，74岁。诊断为尿路感染。抗感染治疗期间，患者室外晒太阳20min后，皮肤暴露位置出现水肿性红斑，伴灼热和刺痛感。可引起该不良反应的药物是

A

B

C

D

E

86

患者，女，36岁。因皮肤软组织感染入院，病原学检查提示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染。抗感染治疗期间，患者出现血小板计数下降。可引起该不良反应的药物是

A

B

C

D

E

87

患者，男，25岁。因牙龈发红、疼痛就诊。抗感染治疗期间，患者出现恶心和口腔金属味，可引起该不良反应的药物是

A

B

C

D

E

A、环孢素A

B、柳氮磺吡啶

C、甲泼尼龙

D、奥沙拉秦

E、美沙拉嗪

88

患者，男，33岁。2年前诊断为溃疡性结肠炎，治疗不规律，腹泻、脓血便渐加重。1周前因急性腹泻、便血入院，查血常规：白细胞计数132x10°／L，血红蛋白75g／L。入院后，禁食、禁水，静脉给于糖皮质激素7天后，仍有明显便血，复查血红蛋白57g／L。该患者宜使用的药物是

A

B

C

D

E

89

患者，女，26岁。1年前诊断为溃疡性结肠炎，已用药治疗9个月，黏液血便次数明显减少，治疗期间曾多次因无法耐受药物不良反应(如头痛、腹泻、皮疹等)更换药物。最易导致腹泻的药物是

A

B

C

D

E

90

患者，男，27岁。因腹痛、腹泻半年，加重2周就诊，经肠镜检查后诊断为溃疡性结肠炎。该患者自述正在备孕，应避免使用可降低精子数量和活力的药物是

A

B

C

D

E

91

含有西药成分的中成药有

A

蛇胆川贝液

B

鼻炎康片

C

消渴丸

D

藿香正气软胶囊

E

珍菊降压片

92

患者，女，44岁。既往无高血压病史，诊断为转移性结直肠癌，使用氟尿嘧啶+伊立替康+亚叶酸钙联合贝伐珠单抗治疗，治疗期间出现血压升高(最高165／96mmHg)。关于该不良反应发生原因和对症治疗的说法，正确的有

A

发生血压升高是用药后胃肠道穿孔带来的后遗效应

B

可以使用CCB进行治疗，如控制不佳，再考虑联用ACEI／ARB类降压药

C

氟尿嘧啶出现该不良反应的可能性大

D

伊立替康出现该不良反应的可能性大

E

贝伐珠单抗出现该不良反应的可能性大

93

患者，女，45岁。因结核性脑膜炎给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、利奈唑胺抗结核治疗。用药1个月后，出现黄疸、恶心、呕吐等症状，生化检查提示肝功能异常。该患者所用的抗结核药物中，药物性肝损伤发生率较高的有

A

利奈唑胺

B

吡嗪酰胺

C

乙胺丁醇

D

异烟肼

E

利福平

94

关于他汀类药物使用及注意事项的说法，正确的有

A

剂量加倍时，他汀类药物降低LDL-C幅度增加50％

B

应避免与血脂康胶囊合用

C

对一种他汀类药物不耐受，可换用另一种他汀类药物

D

冠心病患者血脂控制达标后，可将他汀类药物减量或停用

E

可用于缺血性心脑血管疾病的一级预防

95

评价药物治疗方案经济性时，可采用的药物经济学方法有

A

最大成本分析法

B

最小成本分析法

C

成本-效果分析法

D

成本-效用分析法

E

成分-效益分析法

96

患者，女，86岁。进行性认知功能下降6年余，近期出现躁动，夜间大喊大叫，诊断为痴呆，服用多奈哌齐。既往因尿失禁，间断自行服用奥昔布宁可缓解。关于该患者用药教育及健康宣教的说法，正确的有

A

服用多奈哌齐期间应检测胃肠道症状

B

规律服用奥昔布宁控制尿失禁症状

C

服用多奈哌齐期间应监测体重

D

出现自伤或伤人行为时可使用小剂量奥氮平

E

提醒患者定时排尿

97

患者，男，60岁。诊断为肝脓肿，使用莫西沙星氯化钠注射液0．4gqdivgtt，治疗期间出现丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素及直接胆红素升高。药师拟进行药物不良反应关联性评价，需收集的信息有

A

停用莫西沙星后不良反应是否减轻或消失

B

莫西沙星开始用药时间与不良反应出现的时间关系

C

肝功能异常是否可以用肝脓肿进展来解释

D

是否为莫西沙星已知的不良反应

E

是否有其他合并用药

98

关于预防普通感冒宣教的说法，正确的有

A

作息规律，营养均衡

B

加强锻炼，增强体质

C

养成良好的手卫生习惯

D

每年按时接种流感疫苗

E

感冒流行时戴口罩

99

患者，男，56岁。1月前腰部出现带状疱疹，皮疹愈后持续性钝痛未缓解。使用对乙酰氨基酚效果不佳，换用加巴喷丁300mg，qd止痛，关于该患者使用加巴喷丁注意事项的说法，正确的有

A

主要经肝脏代谢，肾功能不全患者无须调整剂量

B

疗效不佳时可逐渐调整剂量，但注意疗效存在封顶效应

C

服药期间可能出现头晕和嗜睡，起始治疗时建议睡前服药

D

停药时需缓慢减量

E

起始用药应缓慢加量，一般至有效剂量需数周时间

100

患者，女，58岁。因右上腹疼痛伴恶心、呕吐入院。体格检查：中上腹压痛，murphy征阳性，体温37．4℃。

实验室检查：白细胞数20．3×10⁶／L，中性粒细胞百分比93％。

B超显示：胆囊结石，胆囊体积增大，胆囊炎性改变。该患者经验性抗感染治疗可选用的药物有

A

阿奇霉素

B

青霉素G

C

头孢哌酮-舒巴坦

D

哌拉西林-他唑巴坦

E

头孢他啶＋甲硝唑

患者，男，71岁。1年前上下楼梯出现气短、气喘和呼吸费力症状，近日憋喘症状明显加重，门诊肺功能评估：FEV₁／FVC＜70％，50％≤FEV₁＜80％，诊断为慢性阻塞性肺疾病(COPD)。

101

COPD的评估目标是确定气流受限程度、对患者健康状态与未来发生不良反应事件的风险，该患者肺功能评估气流受限严重程度分级是

A

危重度

B

中度

C

重度

D

极重度

E

轻度

102

患者全面评估结果是：CAT20分，mMRC2级，稳定期宜使用的维持治疗方案是

A

异丙托溴铵气雾剂，3次／日，1吸／次

B

特布他林溶液，3次／日，雾化吸入

C

沙丁胺醇气雾剂，按需使用

D

布地奈德溶液，2次／日，雾化吸入

E

噻托溴铵干粉吸入剂，1日／次，1吸／次

103

医师对患者进行用药指导时，应告知用药期间常见的典型不良反应是

A

手指震颤

B

口咽部念珠菌感染

C

心动过速

D

低钾血症

E

口干

104

患者1月后复查，自诉仍有憋喘症状，嗜酸性粒细胞计数357个／μL，关于该患者治疗方案调整的说法，正确的是

A

加用茶碱缓释片

B

加用泼尼松龙片

C

换用布地奈德-福莫特罗粉吸入剂

D

加用沙丁胺醇气雾剂

E

换用格隆溴铵-茚达特罗吸入粉雾剂

患儿，女，7岁。体重24kg，因发热1天就诊。查体：体温38．6℃，呼吸频率25次／分，心率108次／分。双侧颈部可触及肿大淋巴结，最大约2．0cm×1．0cm，质地中等，无压痛，表面光滑；咽充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，可见白色分泌物。实验室检查白细胞计数13．03×10⁹／L，中性粒细胞百分比83．2％，淋巴细胞百分比14．8％，单核细胞百分比6．0％，红细胞数3．58×10¹²/L血红蛋白111g／L，C-反应蛋白79．41mg／L。诊断为急性细菌性扁桃体炎，无青霉素过敏史。

105

该患者最可能感染的病原体是

A

铜绿假单胞菌

B

结核杆菌

C

A组β溶血性链球菌

D

卡他莫拉菌

E

大肠埃希菌

106

该患儿首选的抗感染治疗方案是

A

奥司他韦胶囊75mg，2次／日，疗程5天

B

阿奇霉素片0．25g，1次／日，疗程3天

C

利巴韦林片0．15g，3次／日，疗程7天

D

阿莫西林片0．25g，3次／日，疗程10天

E

氧氟沙星片0．5g，1次／日，疗程5天

107

关于该患儿用药教育的说法，错误的是

A

通常抗感染治疗结束后无须进行咽拭子检查

B

急性扁桃体炎常由细菌感染所致，是一种自限性疾病

C

应按既定流程给药，避免出现全身并发症并诱导细菌耐药

D

用药48h后，如症状未明显改变应再次就诊评估

E

1年内发生5次以上扁桃体炎，可考虑外科手术

患者，女，68岁，49kg。高血压病史18年(杓型)，高脂血症病史20年，因间断胸痛3个月就诊。查体：血压170／105mmHg、心率95次／分，律齐，双肺呼吸音清，腹软，无压痛。诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病、高脂血症、高血压。处方：氨氯地平片5mg，qd，po，辛伐他汀片20mg，qd，po，阿司匹林肠溶片100mg，qd，po，琥珀酸美托洛尔缓释片23．75mg，qd，po，单硝酸异山梨酯缓释片60mg，qd，po。

108

关于该患者用药教育的说法，错误的是

A

使用阿司匹林前，建议排查幽门螺杆菌感染

B

琥珀酸美托洛尔缓释片可沿划痕掰开服用，但不可嚼碎服用

C

辛伐他汀可在每天任何固定时间服用

D

单硝酸异山梨酯缓释片可引起搏动性头痛，持续使用一段时间后可减轻

E

氨氯地平兼有降压和抗心绞痛的药效

109

该患者用药治疗1个月后，复查结果：LDL-C3．2mmol／L。关于该患者调脂治疗方案的说法，正确的是

A

先把他汀片剂量调整为80mg，qd

B

维持现有调整治疗方案

C

换用依折麦布片10mg，qd，降脂治疗

D

换用阿托伐他汀钙片20mg，qn，降脂治疗

E

加用非塔贝特胶囊200mg，qd

患者，男，56岁。5年前发现血糖异常，血压高，未用药。稳定型心绞痛病史2年，常在情绪激动后诱发，舌下含服硝酸甘油可缓解。近日因胸痛2h且舌下含服硝酸甘油3次、症状仍未缓解就诊。查体：心率110次／分，呼吸24次／分，心电图提示非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)。

110

该患者无冠脉支架植入指征，应尽快接受药物治疗，该患者不宜使用的药物治疗方案是

A

静脉滴注5-单硝酸异山梨酯注射液

B

口服比索洛尔片

C

顿服负荷剂量的硫酸氢氯吡格雷片

D

静脉注射负荷剂量的普通肝素后，持续静脉滴注

E

嚼服负荷剂量的阿司匹林肠溶片

111

该患者病情稳定后出院，建议积极实施冠心病的二级预防，该患者不宜使用的药物治疗方案是

A

β受体拮抗剂控制心率

B

降糖药控制血糖

C

利伐沙班预防血栓

D

ACEI／ARB控制血压

E

他汀类药物降低血脂

患者，男，45岁。身高165cm，体重87kg，平素每餐饱食，喜辛辣饮食，喜饮啤酒，每日500mL，无吸烟史，高血压病史6年，口服氯沙坦钾氢氧噻嗪片(50mg／12．5mg，qd)，血压控制不佳，血压最高165／100mmHg。反流性食管炎病史8年，间断使用铝碳酸镁咀嚼片对症治疗。1周前出现反酸、烧心加重，伴喉部刺激、咳嗽，影响睡眠，无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀，胃镜检查提示反流性食管炎(LA-C级)。

112

该患者反流性食管炎症状加重的影响因素不包括

A

血压控制不佳

B

肥胖

C

每餐饱食

D

饮酒

E

喜辛辣饮食

113

患者加用奥美拉唑20mg，qd(早餐前服用)，用药2周后，胃食管反流症状未明显好转。关于治疗方案调整的说法，错误的是

A

加用H₂受体拮抗剂，睡前服用

B

增加奥美拉唑给药频次，改为20mg，bid

C

加用促胃肠动力药

D

奥美拉唑改为早餐后服用

E

停用奥美拉唑，改用雷贝拉唑10mg，qd

患者，女，46岁。身高164cm，体重45kg。糖尿病病史8年，高血压病15年。10年前因车祸致颈部受伤后出现肩颈疼痛，疼痛放射至双上腋，5年前疼痛逐渐加重，近2个月该患者出现严重的持续性疼痛，伴情绪焦虑、抑郁及睡眠障碍，失眠后常出现头痛、眩晕和恶心症状。检查结果：血压160／105mmHg，心率94次／分，糖化血红蛋白7．3％。肝肾功能未见异常，颈椎核磁共振提示椎间盘突出伴退行性病变，压迫硬脊膜囊及神经根，诊断为颈椎病、颈源性头痛、焦虑、抑郁状态、睡眠障碍。患者入院前的治疗方案如下。

[*]

114

关于该患者对症治疗的说法，正确的是

A

加用度洛西汀改善患者的疼痛相关情绪障碍

B

加用卡马西平缓解该患者失眠后头痛

C

加用苯噻啶改善该患者的眩晕和恶心症状

D

加用氢溴酸山莨菪碱改善患者的上肢麻木感

E

加用硫酸氨基葡萄糖改善颈椎间盘压迫神经根的症状

115

该患者接受对症支持治疗3周后胃肠道症状缓解，复查血肌酐63μmol／L，但颈椎疼痛持续，颈源性头痛加重频发，不排除神经病理性疼痛所致。关于该患者对症治疗的说法，错误的是

A

使用糖皮质激素对受压迫神经根进行神经阻断

B

颈部外用氟比洛芬凝胶贴

C

短期按需服用氨酚羟考酮片

D

按时静脉推注哌替啶注射液

E

使用中枢性肌松药缓解肩背部肌肉僵硬

116

目前已将该患者降糖治疗方案调整为

A

停用盐酸二甲双胍片，改为阿卡波糖片100mg，tid，po

B

停用盐酸二甲双胍片，短期内改为人胰岛素皮下注射给药

C

维持当前治疗方案不变，加用比格列酮片30mg，qd，po

D

盐酸二甲双胍片500mg，bid，po

E

盐酸二甲双胍片500mg，qid，po

117

该患者近期血压控制不住，自行调整降压方案为福辛普利钠片10mg，tid，苯磺酸氨氯地平片5mg，qd。用药1周后出现明显恶心、腹痛、虚弱、乏力、双肢胫前及踝部水肿。复查胃镜提示胃黏膜水肿，炎性改变。血肌酐179μmol／L，关于导致上述症状可能原因的说法，错误的是

A

增加CCB类药物剂量后，导致下肢水肿

B

双氯芬酸钠剂量较大，导致胃肠道不耐受

C

使用非甾体抗炎药，同时增加ACEI类药物剂量导致肾损害

D

双氯芬酸钠选择性增加肾脏前列腺素的合成，导致肾脏高灌注水肿

E

双氯芬酸钠的水钠潴留作用导致下肢

患者，男，72岁。体重91kg，BMI31kg／m²，高血压病史6年，不规律服用硝苯地平片，未监测血压。因乏力伴气短、下肢肿胀6个月，加重2月余就诊。实验室检查：血肌酐84μmol／L，血钾4．6mmol／L，NT-proBNP272pg／mL，心脏超声提示左心房增大明显，LVEF39％，诊断为心力衰竭。

118

该患者治疗后水肿逐渐消退，血压波动于120～135／60～80mmHg，心率波动于90～105次／分，宜加用的药品是

A

维拉帕米片

B

胺碘酮片

C

左西孟旦注射液

D

比索洛尔片

E

地尔硫草片

119

该患者入院后血压波动于130～155／85～90mmHg，宜将硝苯地平片调整

A

尼群地平片

B

沙库巴曲缬沙坦片

C

哌唑嗪片

D

氨氯地平片

E

硝苯地平控释片

120

为改善该患者双下肢水肿及心衰症状，宜使用的药品是

A

呋塞米片＋螺内酯片

B

托拉塞米片＋氢氯噻嗪片

C

阿米洛利片＋氢氯噻嗪片

D

阿米洛利片＋螺内酯片

E

呋塞米片＋布美他尼片

2024年综合知识与技能（药学）真题试卷

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