患者,男,56岁。诊断为胃溃疡,Hp(+),给予奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾治疗。关于该患者用药教育的说法,正确的是
克拉霉素分别于早餐和晚餐前30 min服用
阿莫西林分别于早餐和晚餐前30 min服用
奥美拉唑分别于早餐和晚餐前30 min服用
枸橼酸铋钾分别于早餐和晚餐后30 min服用
四种药物均要餐后服用
患者,男,46岁。因细菌性脑膜炎应用万古霉素治疗,在静脉滴注过程中出现了“红人综合征”,可能的原因是
IgE介导的速发型过敏反应
滴注速度过快,导致组胺释放而引起的反应
T细胞介导的迟发型过敏反应
5-羟色胺综合征的表现
药物诱导血小板减少所致的微血栓表现
患者,男,23岁。因寒战、高热入院,诊断为感染性心内膜炎,血培养结果为草绿色链球菌,静脉滴注青霉素钾。根据《中华人民共和国药典临床用药须知》规定,用药前应进行皮肤过敏试验,青霉素皮试液的浓度是
2000U/ml
1000U/ml
500U/ml
200U/ml
100U/ml
患者,男,62岁。因高血压长期服用硝苯地平,血压控制良好。近期因出现午后低热、盗汗就诊,痰培养检出结核分枝杆菌,诊断为肺结核,给予利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺抗结核治疗。用药4周后,患者血压升高到185/90 mmHg,可能的原因是
异烟肼可诱导CYP3A4,导致硝苯地平血药浓度降低
乙胺丁醇可抑制CYP3A4,导致硝苯地平血药浓度升高
吡嗪酰胺可抑制CYP3A4,导致硝苯地平血药浓度升高
利福平可诱导CYP3A4,导致硝苯地平血药浓度降低
肺结核所致的血压升高,与用药无关
患者,男,56岁。患类风湿关节炎,长期口服糖皮质激素。因出现寒战、高热,伴咳嗽、咳痰就诊。痰培养提示:铜绿假单胞菌,宜选用的药物是
头孢唑林
头孢呋辛
头孢曲松
头孢噻肟
头孢他啶
患者,男,65岁。患有冠心病、哮喘、开角型青光眼,因右下肢软组织感染人院。住院期间出现心悸、多汗等不适症状,新诊断为焦虑障碍,给予艾司西酞普兰治疗。该患者不应同时使用的药物是
沙美特罗替卡松
利奈唑胺
阿司匹林
色甘酸钠
普伐他汀
患者,女,29岁。体重60 kg,因感冒发热(39.3℃)自行多次同服用酚麻美敏片、速感宁胶囊(含对乙酰氨基酚、氯苯那敏)、维C银翘片(含对乙酰氨基酚、氯苯那敏、维生素C)。用药3日后患者出现厌食、恶心、呕吐就诊。检查结果:ALT 460 U/L,AST 560 U/L,诊断为药物性肝损伤。可能导致该不良事件的药物成分是
伪麻黄碱
氯苯那敏
右美沙芬
对乙酰氨基酚
维生素C
患者,男,72岁。高血压病史20年。突发右上肢无力2 h,诊断为非心源性栓塞性缺血性脑卒中。关于该疾病急性期治疗的说法,正确的是
阿司匹林应在溶栓24 h后开始使用
立即给予依诺肝素钠注射液4000IU
立即给予注射用阿替普酶0.5 mg/kg(最大剂量50 mg)
血压≥140/90 mmHg时应积极控制血压
立即给予甘露醇注射液250 ml
对药品在更广泛的人群、更复杂的用药条件、更长期的用药时间、更多样的用药方案以及用药时与停药后的各项临床指标进行监察,这样的评价既包括临床试验完成的“新药”,也包括所有在市场上销售的“老药”。它是贯穿在药品的整个生命过程中的评价。这一评价过程属于
临床前试验
Ⅰ期临床试验
Ⅱ期临床试验
Ⅲ期临床试验
上市后再评价
患者,男,65岁。因乏力就诊,查血清电解质:血钾2.4mmol/L,外周静脉滴注氯化钾治疗,需要将其稀释成0.3%的浓度。请计算0.9%氯化钠注射液500 ml中需加入10%氯化钾注射液的体积约是
50 ml
30 ml
20 ml
15 ml
10 ml
患者,男,55岁。诊断为慢性肾脏病4期。入院后查BP 160/80 mmHg,血钾5.6 mmol/L,血肌酐320 μmol/L,不宜选用的降压药物是
美托洛尔
硝苯地平
贝那普利
氨氯地平
多沙唑嗪
患者,女,27岁。主诉外阴瘙痒。妇科检查见阴道黏膜覆盖白色膜状物,擦除后露出红肿黏膜面,诊断为外阴阴道假丝酵母菌感染。宜选用的药物是
尼尔雌醇
咪康唑
克林霉素
甲硝唑
庆大霉素
患者,男,69岁。BMI 18 kg/m2,体检查血常规:血红蛋白94 g/L,口服铁剂治疗3个月后,复查血红蛋白升至113 g/L,血清铁蛋白18 μg/L(低于正常参考值下限)。下列治疗方案不适宜的是
多食富含铁和蛋白质的食物
继续补充铁剂4~6个月
血清铁蛋白升至30~50 μg/L可停用铁剂
可加用肠内营养粉剂
加用抑酸药,以促进铁的吸收
关于佝偻病预防的说法,错误的是
婴儿出生后应该尽早补充维生素D400~800 IU/d
早产儿和低体重儿出生后即应补充维生素D 800~1000 IU/d
母乳喂养的婴幼儿不需要额外补充维生素D
隔着玻璃晒太阳对促进体内维生素D合成没有效果
应从围产期开始预防维生素D缺乏
患者,男,56岁。1年前诊断为溃疡性结肠炎,服用美沙拉秦肠溶片1 g qid治疗后病情缓解。近期再次出现腹泻伴脓血史,患者前来咨询。药师发现,该患者近1个月为了吞咽方便,将药片掰开服用。导致该患者病情反复的药物因素是
美沙拉秦在胃中被代谢为奥沙拉秦
美沙拉秦在胃和小肠被吸收,导致在结肠浓度不足
美沙拉秦与食物发生相互作用,导致代谢加快
美沙拉秦被肠道细菌分解,导致药物失活
美沙拉秦被消化液稀释,导致吸收减少
关于糖皮质激素在类风湿关节炎(RA)治疗中用药原则的说法,错误的是
应尽可能短期使用
可单独用于RA的治疗
用于有多种脏器受累的重症患者
非甾体抗炎药疗效不佳时,可联合使用糖皮质激素
小剂量使用即可缓解多数患者的症状
关于高血压患者降压目标和用药基本原则的说法,正确的是
单药治疗血压未达标,可以联用不同作用机制的降压药治疗
首选短效降压药物
血压控制平稳后,可以停药
老年患者的高血压降压治疗应强调舒张压达标
通过给予负荷剂量,使血压尽快达标
患者,女,68岁。因癌痛使用芬太尼透皮贴剂。关于该患者用药教育的说法,错误的是
一贴可持续贴用72h
宜贴于无毛发的皮肤上
避免贴在皮肤破损、红肿的部位
宜热敷,促进药物吸收
避免贴在皮肤皱褶处
治疗儿童感冒症状安全而有效的药物中,不正确的做法是
使用布洛芬或对乙酰氨基酚退热
使用生理盐水冲洗鼻腔,缓解鼻分泌物增多和鼻塞症状
2岁及以上儿童,可睡前在胸部和颈部涂抹含薄荷脑的软膏,缓解鼻塞症状
布洛芬与对乙酰氨基酚交替使用,减轻发热引起的不适
1岁及以上儿童睡前服用蜂蜜,减轻咳嗽症状
患者,女,60岁。患有高血压、冠心病(稳定型心绞痛),医师处方硝酸甘油片备用。关于该患者用药教育的说法,错误的是
用药后可能出现心率加快
心绞痛发作时,首次使用后若症状未缓解,可每5 min用药1次
心绞痛发作时,立刻嚼碎吞服
心绞痛发作时,15 min内给药最多不超过3次
药品需遮光、密封、在阴凉处保存
患儿,女,3岁。1天前被蚊子叮咬后右侧小臂出现直径约1 cm红色丘疹,涂抹了治疗蚊虫叮咬的药膏后,症状无缓解且肿胀加重,患儿母亲前来咨询。下列建议中,错误的是
可局部热敷以加速丘疹消退
可用炉甘石洗剂摇匀后涂于患处,每日3次
可用丁酸氢化可的松乳膏涂于患处,每日2次
如瘙痒或肿胀严重,可口服氯雷他定糖浆,每晚1次
如对症处理后症状仍未缓解,建议就诊
患者,男,60岁。诊断为2型糖尿病、糖尿病肾病。估算的肾小球滤过率(eGFR)为20.2ml/(min·1.73 m2),宜选用的降糖药物是
二甲双胍
利拉鲁肽
维格列汀
阿卡波糖
胰岛素
患者,女,52岁。诊断为原发性甲状腺功能减退症,医师处方左甲状腺素钠片25 μg qd。关于该患者用药教育的说法,错误的是
左甲状腺素钠片应于早餐后1 h服用
应用左甲状腺素钠片前应检查心功能
缓慢增加剂量,4~6周复查甲状腺功能
若药物剂量过大,可能出现心悸、手抖等症状
治疗达标后,每6~12个月复查甲状腺功能
患者,女,28岁。妊娠6周,因燥热、心慌、消瘦1月余就诊。查体:心率132次/分,甲状腺功能检查示:FT3、FT4升高,TSH降低,适宜的治疗方案是
131I放射治疗,酒石酸美托洛尔片25 mg bid
甲巯咪唑片20 mg qd,盐酸普萘洛尔片20mg tid
丙硫氧嘧啶片100 mg tid,盐酸普萘洛尔片10 mg tid
甲巯咪唑片20 mg qd,酒石酸美托洛尔片25 mg bid
甲巯咪唑片20 mg qd,丙硫氧嘧啶片100mg tid
患者,女,32岁。已婚,有长期避孕需求,排除禁忌证后,放置左炔诺孕酮宫内节育系统。关于左炔诺孕酮宫内节育系统的说法,错误的是
放置该系统后的前3~6个月,可能会出现经量增多,经期延长
该系统可维持5年有效
放置后如发生下腹痛伴出血,需及时就诊
月经开始的第1天放置
该系统可抑制精子运输以及卵子受精,并部分抑制排卵
患者,男,46岁。身高175 cm,体重82kg,既往体健,体检时发现中度脂肪肝,肝功能未见异常。关于该患者疾病管理和健康教育的说法,错误的是
采用低盐、低脂的平衡饮食
如出现瘙痒、恶心、食欲减退等症状,应及时就诊
避免久坐,坚持中等强度的有氧运动
避免过量饮酒
优先使用奥利司他减重
患者,女,25岁。备孕中,向药师咨询预防流感的有效措施。有关流感预防的说法,正确的是
接种流感疫苗,最好在10月底前完成
首选口服奥司他韦75mg qd预防流感
首选口服奥司他韦75mg bid预防流感
接种流感疫苗,三价灭活疫苗优于四价灭活疫苗
接种流感疫苗后,第2日即可产生具有保护水平的抗体
关于社区获得性肺炎(CAP)抗感染治疗疗程的说法,错误的是
一般可于热退2~3天且主要呼吸道控状明显改善后停药
轻至中度CAP患者,通常疗程为5~7天
非典型病原体感染且治疗反应较慢者,疗程延长至10~14天
铜绿假单胞菌感染者,疗程可延长至28~42天
金黄色葡萄球菌感染者,疗程可延长至14~21天
药源性肝脏疾病又称药物性肝损伤,是最主要的药源性疾病之一,越来越引起医药界、制药业、药监管理部门及公众重视,成为药品审批失败、药物警戒以及撤市的主要原因。关于药源性肝脏疾病的说法,错误的是
药源性肝脏疾病是导致急性肝衰竭的主要原因之一
多数药源性肝脏疾病有一定潜伏期
药源性肝脏疾病的发生可预测
用药期间过量饮酒会增加药源性肝脏疾病的发生风险
药物相互作用可导致药源性肝脏疾病
患者,男,66岁。患高血压、功能性便秘,服用硝苯地平控释片、双歧杆菌三联活菌胶囊,关于该患者用药教育的说法,错误的是
双歧杆菌三联活菌胶囊应于阴凉处保存
硝苯地平控释片不可掰开服用
大便中可能会看到硝苯地平控释片的完整片形
双歧杆菌三联活菌胶囊避免与抗菌药物、蒙脱石散同时服用
双歧杆菌三联活菌胶囊不能用超过40℃的水送服
某护士为一名人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性患者拔针时,不慎被针头划伤手掌。关于HIV暴露后局部处理和预防用药原则的说法,正确的有
用肥皂液和流动的清水清洗伤口
由近心端向远心端挤压伤处,尽可能挤出伤口处的血液
预防性用药的疗程为14天
用75%酒精或0.5%聚维酮碘(碘伏)对伤口局部进行消毒
尽可能在2 h内开始预防性用药
患者,男,48岁。诊断:胃溃疡,Hp(+),采用四联方案根除Hp。关于该患者用药教育的说法,正确的有
如根除失败,建议3~6个月之后再次根除治疗
提倡分餐制,夹菜时使用公筷
根除治疗结束后2周内复查Hp
根除治疗期间出现消化道症状,通常是轻微而短暂的
根除Hp可去除病因,无须继续服用抑酸药治疗胃溃疡
肿瘤预防属系统工程,需有计划、有步骤地开展,并遵循三级预防原则。关于肿瘤一级预防措施的说法,正确的有
每三个月进行一次肿瘤筛查
控烟
合理营养膳食结构
控制感染
减少导致肿瘤的职业与环境因素暴露
患者,男,65岁。因血糖控制不佳入院。2型糖尿病5年余,长期服用盐酸二甲双胍片0.5g tid。入院后加用甘精胰岛素12 U qn。住院期间诊断为高脂血症,加用瑞舒伐他汀钙片10 mg qn。该患者需要监测的指标有
红细胞沉降率
糖化血红蛋白
血糖
肌酸激酶
低密度脂蛋白胆固醇
患者,男,62岁。因支气管哮喘使用沙美特罗替卡松治疗,近期因哮喘控制不佳就诊。患者现场演示了沙美特罗替卡松准纳器的使用方法,错误的有
推开滑动杆:握住准纳器,向外推开滑动杆直至发出“咔嗒”声,左右晃动准纳器
吸入药物:先呼气,然后含住吸嘴,缓慢深吸后,将准纳器移开,立即恢复呼气
打开装置:一手握住外壳,另一手的大拇指放在拇指柄上,向外推动拇指柄直至盖子完全打开
关闭吸入器:使用干净纸巾擦拭吸嘴,将拇指放在拇指柄,向内推回原位
漱口:吸入药物后,用清水漱口(漱口液勿吞咽)
关于发热的用药指导与患者教育的说法,正确的有
解热镇痛药用于退热只是对症治疗,并不能解除病因
非选择性非甾体抗炎药无明显的胃肠道刺激作用
使用退热药后,如发热症状无好转,应及时就诊
肝肾功能不全者,要减少解热镇痛药剂量
血小板减少、有出血倾向者,应慎用非甾体抗炎药
目前推荐的抗失眠药物治疗策略包括
失眠继发于或伴发于其他疾病时,应同时治疗原发或伴发疾病
长期性、难治性失眠应在专科医师指导下用药
对于长期使用镇静催眠药物的慢性失眠患者,不提倡间歇治疗
原发性失眠首选短效非苯二氮革类药物,如唑吡坦、佐匹克隆和扎来普隆
苯二氮受体激动剂或褪黑素受体激动剂可以与抗抑郁药联合应用
关于深静脉血栓形成患者药物治疗管理的说法,正确的有
依诺肝素应皮下注射,避免肌内注射
服用华法林,需要监测INR
肾功能不全者,慎用依诺肝素
服用利伐沙班,需要监测INR
抗凝治疗中,需要定期检查血常规、便潜血
A.苯溴马隆
B.吲哚美辛
C.氢氯噻嗪
D.非布司他
E.秋水仙碱
A.根治性化疗
B.辅助化疗
C.研究性化疗
D.新辅助化疗
E.姑息性化疗
A.采用安全期避孕
B.口服短效复方避孕药
C.使用避孕套
D.口服紧急避孕药
E.放置左炔诺孕酮宫内节育系统
A.利拉鲁肽
B.达格列净
C.胰岛素
D.格列美脲
E.二甲双胍
A.口服甲硝唑
B.肌注肾上腺素
C.静注地塞米松
D.口服维生素B6
E.肌注维生素K1
A.阿奇霉素
B.克林霉素
C.莫西沙星
D.依替米星
E.阿莫西林
A.雌、孕激素连续联合方案
B.单纯孕激素方案
C.单纯雄激素方案
D.单纯雌激素方案
E.雌、孕激素序贯方案
A.伊伐布雷定
B.福辛普利
C.氢氯噻嗪
D.氨氯地平
E.比索洛尔
患者,女,65岁。高血压病8年,慢性心功能不全4年。使用足量美托洛尔、依那普利控制不佳,近半年反复出现喘憋,气短加重,心率80次/分。心脏彩超示:左心室射血分数30%,宜加用的药物是
A.达比加群酯胶囊
B.利伐沙班片
C.替格瑞洛片
D.阿司匹林肠溶片
E.注射用尿激酶
A.恩他卡朋双多巴
B.多奈哌齐
C.复方左旋多巴
D.苯海索
E.普拉克索
患者,女,27岁。孕32周,4天前受凉后开始持续发热,体温最高达39.5℃,伴咽痛、声音嘶哑。查体:扁桃体Ⅲ度肿大,咽部表面有脓点。患者否认药物过敏史。
该患者宜选用的抗感染治疗方案是
阿米卡星注射液,600 mg qd ivgtt,3天
青霉素V钾片,250 mg qid po,10天
左氧氟沙星注射液,500 mg qd ivgtt,5天
阿奇霉素片,500 mg qd po,7天
注射用头孢哌酮舒巴坦钠,4.5 g q12h ivgtt,10天
患者,女,65岁。身高160 cm,体重58 kg。高血压病10年,1年前开始出现腰部酸痛。乏力、食欲减退、夜尿增多。近一周出现尿量少,双下肢、双手及面部水肿。检查结果:红细胞2.5×1012/L。血红蛋白68 g/L,血肌酐1360 μmol/L,血磷明显升高:尿蛋白(++++)。诊断为高血压,肾功能衰竭、肾性贫血、肾性骨病。开始规律血液透析并给予:硝苯地平控释片60 mg qd po,呋塞米片20 mg bid po,骨化三醇胶九0.25 μg qd po,碳酸钙咀嚼片500 mg tid po,重组人促红素注射液10 000 IU每周2次ih。
关于该患者用药教育的说法,错误的是
碳酸钙咀嚼片应于两餐之间嚼服
硝苯地平控释片、骨化三醇胶丸可同时服用
在血压控制平稳且达标前,血压的测量频率是每日1~2次
饮食上应选择低盐、优质低蛋白食物
重组人促红素注射液的给药频次为每周2次
患者,男,30岁。近日出现阵发性打喷嚏、流涕(清水样)、鼻塞以及眼、鼻和腭部瘙痒症状,鼻部呼吸不畅影响睡眠。
患者,男,56岁。咳嗽、咳痰、发热1月余。查体:T 37.3℃,P 99次/分,R 22次/分,BP123/85 mmHg,身高160 cm。体重50 kg,双肺未闻及明显干湿啰音。检查结果:WBC 8.06×109/L,N% 76.70%,CRP 49.06 mg/L;肝肾功能正常。肺部CT示:右肺上叶散在斑片和渗出影,痰涂片可见结核分枝杆菌,诊断为肺结核。
该患者选用联合用药方案进行抗结核治疗。关于该患者用药教育的说法,错误的是
一线抗结核药物多可引起药物性肝损伤
利福平可使体液变成橘红色
异烟肼可引起周围神经病变
吡嗪酰胺可引起球后视神经炎
乙胺丁醇可引起尿酸升高
患者抗结核治疗2周后,复查结果:ALT69 U/L,AST、72 U/L,胆红素正常。后续治疗方案正确的是
转氨酶低于正常范围上限3倍,可继续用药并密切监测肝功能
停用所有抗结核药物,肝功能正常后再恢复用药
加用熊去氧胆酸保肝治疗
加用糖皮质激素保肝治疗
复查痰涂片,再决定是否继续用药
患者,女,61岁。体检发现重度骨质疏松,既往患有食管裂孔疝、高血压、2型糖尿病。长期服用奥美拉唑肠溶片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片、氨氯地平片、阿卡波糖片、阿司匹林肠溶片。检查结果:肝肾功能正常。
骨质疏松药物治疗方案中,不适合该患者的是
碳酸钙片0.5 g nd
骨化三醇胶丸0.25 μg bid
阿仑膦酸钠片70 mg qw
鲑降钙素鼻喷剂100 IU qd
特立帕肽注射液20 μg qd
针对该患者骨质疏松症健康教育的说法,错误的是
推荐低盐、富含钙和蛋白质的均衡饮食
戒烟、限酒,少饮咖啡和碳酸饮料
为降低骨折风险,建议少动或制动
每1~2年复查一次骨密度
每日上臂暴露日光浴15~20 min
患者,男,69岁。诊断为痛风、冠心病、高血压。查体:BP 130/80 mmHg;检查结果:血肌酐180 μmol/L,血尿酸594 μmol/L。低密度脂蛋白胆固醇3.14 mmol/L。目前服用的药品如下:硫酸氢氯吡格雷片75 mg qd,氢氯噻嗪片25 mg qd,非洛地平缓释片5 mg qd,琥珀酸美托洛尔缓释片47.5 mg qd,单硝酸异山梨酯片20 mg bid,辛伐他汀片20 mg qn。
患者,男,42岁。BMI 22.1 kg/m2,既往有高血压、2型糖尿病、高脂血症。近日血压控制不佳,查体:BP 150/100 mmHg。检查结果:糖化血红蛋白6.5%,低密度脂蛋白胆固醇3.0 mmol/L,肝肾功能正常。患者长期规律使用硝苯地平控释片30 mg qd,伏格列波糖片0.2 mg tid,甘精胰岛素注射液10 U qn,阿托伐他汀钙片40 mg qd;间断服用多维元素片、褪黑素片。
关于该患者用药教育的说法,错误的是
甘精胰岛素启用后,宜室温保存
发生低血糖时,建议立即服用蔗糖
阿托伐他汀钙片可在每天任意固定时间服用
伏格列波糖片应随第一口主食嚼服
硝苯地平控释片为长效制剂,通常每天服用一次
2022年
120分
120道
828次