胰腺的内分泌功能之一是向血液中分泌一种叫做胰岛素的激素
胰腺中β细胞的微观区域位于朗格汉斯胰岛上
这些β细胞释放胰岛素
进餐后,血液中葡萄糖含量的增加会触发胰岛上的β细胞分泌适量的胰岛素激素,胰岛素激素通过血液到达目标细胞,促进葡萄糖向细胞内输送
葡萄糖必须进入细胞内才能参与细胞呼吸,从而产生细胞过程所需的能量
某些组织,如骨骼肌和脂肪组织,在葡萄糖进入之前需要胰岛素来打开其细胞
胰岛素附着在细胞表面的特定受体上,使细胞膜上的葡萄糖转运蛋白打开,让葡萄糖进入细胞。
随着细胞吸收葡萄糖,血糖水平下降
1 型糖尿病是一种胰腺失去分泌胰岛素能力的疾病,会导致高血糖和其他代谢并发症。
在这种疾病中,淋巴细胞分泌的抗体会攻击并破坏β细胞,因此胰腺几乎不产生胰岛素。
由于缺乏足够的胰岛素,葡萄糖无法进入细胞,导致血糖浓度过高,这种情况被称为高血糖症。
由于无法进入细胞,葡萄糖在血液中积聚
肾脏会过滤掉多余的葡萄糖,这些葡萄糖会随尿液流失,从而导致糖尿,即尿液中含有大量葡萄糖。
1 型糖尿病患者高血糖的常见症状包括多食,即进食过多;多饮,即口渴过多;多尿,即尿量增加;以及不明原因的体重减轻。
由于胰岛素持续缺乏,细胞无法利用糖分获取能量,因此身体会分解脂肪和蛋白质,将其作为能量的替代来源。
随着脂肪分解的继续,酸性副产物(即酮体)会在血液中积聚,从而导致酮症。
如果任由其积累到危险的高水平,就会导致一种名为糖尿病酮症酸中毒的危及生命的病症
1 型糖尿病会造成组织退行性损伤,导致长期并发症,如动脉粥样硬化、失明、神经病变和肾功能障碍等。
有执照的医疗专业人员会开出胰岛素替代疗法来治疗 1 型糖尿病
如果糖尿病患者使用注射器注射胰岛素,他或她必须在不同的注射部位轮流注射,以防止局部组织损伤和吸收问题
通过注射器或胰岛素泵输送胰岛素后,胰岛素可迅速降低高血糖,促进葡萄糖向细胞内输送
胰岛素还能抑制酮病,恢复代谢平衡
除胰岛素治疗外,患者还必须密切控制血糖水平,经常检测血糖,血糖值应在每分升 70 至 120 毫克之间。
患者还应该通过定期血红蛋白 A1C 检测来监控血糖水平,该检测可测量两到三个月内血液中糖化血红蛋白的含量。
当葡萄糖附着在红细胞内的血红蛋白上时,就会产生糖化血红蛋白。
糖化血红蛋白的形成速度随血浆葡萄糖水平的升高而加快
糖尿病患者理想的血红蛋白 A1C 水平应低于 7
血红蛋白 A1C 水平越高,患糖尿病并发症的风险就越高
患者还可以通过控制饮食和坚持锻炼来更密切地监测血糖水平。
通过治疗和控制血糖水平,患者可预防糖尿病并发症的发生